护理安全专题知识.pptx

护理安全专题知识;主要内容;一、护理安全相关概念：;护理安全相关概念：;护理安全相关概念：;护理安全管理意义:;;护理安全专题知识;护理安全专题知识;护理安全专题知识;护理安全专题知识;三、影响护理安全主要原因：注次序;;;物质原因;其它原因;四、医院护理安全管理

《患者十大安全目标》;目标二：提升用药安全。

1、建立病房药柜内药品存放、使用、限额、定时检验规范制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符正当规要求。

2、病房存放高危药品有规范，不得与其它药品混合存放，高浓度电解质制剂（包含氯化钾、磷化钾及超出0.9%氯化钾等）肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放，有醒目标志。;目标二：提升用药安全。

3、病区药柜注射药、内服药与a外用药严格分开放置，有菌无菌物品严格分类存放，输液处置用具、备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。

4、全部处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格二人查对、署名程序，认真遵照。

5、在下达与执行注射剂医嘱（或处方）时要注意药品配伍禁忌。

;目标二：提升用药安全。

6、病房建立重点药品用药后观察制度与程序，医师、护师须知晓这些观察制度和程序，并能执行。对于新药、特殊药品要建立用药前学习制度。

7、深入完善输液安全管理制度，严把药品配伍禁忌关，控制静脉输液流速，执行对输液病人最高滴数限定通知程序，预防输液反应。

;目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通程序，做到正确执行医嘱。

1.正确执行医嘱，不执行口头或电话通知医嘱。

2.只有在对危重症患者紧急抢救特殊情况下，对医师下达口头暂时

医嘱、护士应向医生重述，确认无误后方可执行，在执行后实施双重检验。

;目标四：严格预防手术患者、手术部位及术式发生错误。

1、建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必须文件资料与物品（如病历、影象资料、术中特殊用药等）均以备妥。

2、建立术前由手术医师在手术部位作标识制度，并主动邀请患者参加认定，防止错误部位、错误病人、实施错误手术。

;目标五：严格执行手卫生，落实医院感染控制基础要求。

1、制订并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必要保障。

2、制订并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范，手术后废弃物应该遵照医院感染控制基础要求。

;目标六：建立临床试验室危急值汇报制度。

1、“危急值”项目最少应包含有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数，白细胞计数，凝血酶原时间，活化个别凝血活酶时间等。

2、“危急值”汇报重点对象是急诊科、手术室，各类重症监护病房等部门急、危重症患者。

;目标六：建立临床试验室危急值汇报制度。

3、对属“危急值”汇报项目实施严格质量控制，尤其是分析前质量控制办法，如应有标本采集、储存、运输、交接、处理要求。

4、接获口头或电话通知患者“危急值”或其它主要检验结果时，接获者必须规范，完整地统计检验结果和汇报者姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。;目标七：防范与降低患者跌倒事件发生。

1、对体检、手术和接收各种检验与治疗患者，尤其是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等方法预防患者跌倒事件发生，必要时陪检！

2、认真实施跌倒防范制度并建立跌倒汇报与伤情认定制度。

3、做好基础护理，要配好用好护理人力资源，开放床位与病房，上岗护士配比为1；0.4。假如人力配置不足，管理者应及时进行人力危机值汇报制度。;目标八：防范与降低患者压疮发生。

1、认真实施有效压疮防范制度与办法。

2、落实压疮诊疗与护理规范实施办法。;目标九：主动汇报医疗安全（不良）事件。

医疗不良事件汇报对于发觉不良原因、防范医疗事故、确保医疗安全，促进医学发展和保护患者利益是有益；可有效防止医疗缺点；可增加医疗水平和服务透明度。

1、提倡主动汇报不良事件，有勉励医务人员汇报机制。

2、主动参加自愿、非处罚性不良事件汇报系统，为医疗安全提供信息。

3、形成良好医疗安全文化气氛，提倡非处罚性、不针对个人环境、有勉励员工主动汇报威胁病人安全不良事件办法。;目标十：勉励患者参加医疗安全。

1、主动邀请患者参加医疗安全管理，尤其是患者在接收手术、介入或有创操作前通知其目标和风险，并请患者参加手术部位确实认。

2、药品治疗时，通知患者用药目标与可能不良反应，邀请患者参加用药时查对。

3、通知患者提供真实病情和真实信息主要性。

4、护士在进行护理和心理服务时，应通知怎样配合及配合