世界危重病医学及中医专家讲座.pptx

世界危重病医学及中医、

中西医结合急诊医学形成;一、世界危重病医学形成;便在其基础上逐步分化为以人类生理特点为主系统分类法，如呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、代谢等。这一分法，使得医学本身发展和研究能在某一特定领域内愈加精细与完善。然而，不论上述哪种分法，都完全包含了广涉临床医学各个方面急危重症。;危重病抢救医学是近二十多年来发展起来一门新兴学科，这个学科不一样与分别隶属于各学科、各专业危重病人抢救，也不一样与为抢救而暂时组成抢救组，而是由受过专门训练医务人员组成。因为社会发展需要，当代化到来，在原复苏学基础上形成一门多学科、多技能、跨专业，以抢救急危重症为主新兴学科，这就是急诊医学。;急诊医学应该包含抢救医学、危重病医学、灾害医学和急诊医疗管理学。;1983年，美国医学专业委员会正式确立开展危重病抢救医学临床与基础研究必要性，为以后ICU、CCU、CPR、CPCR、抢救中心、空中救护、灾害防治等发展奠定了基础。急诊医学一出现，就表现出强大生命力。;因为抢救药品不停出现，伎俩不停更新，仪器不停换代，90年代，急诊医学不但成为独立体系，而且日益完善，形成了院内生命支持、院外生命支持、延续生命支持、康复等系统，发挥着巨大作用。受到了各国高度重视。;发达国家把抢救危重病人成功率作为衡量医院水平标志。1980年，我国成立了全国危重病抢救医学会筹委会。1986年，中华医学会同意成立了急诊医学会。同年，公布了《中华人民共和国抢救医疗法》（草案），其中明确要求“全国市、县以上地域都要建立抢救医疗指挥系统，实施三级抢救医疗体制”。;1989年，中国中西医结合研究会抢救医学专业委员会被接纳为世界危重病医学联合会组员国。;所谓急危重症是指发病急骤、病势深重或原有慢性疾病突然转重转危，若不马上救治便可危及患者生命症状与体征。突出一个急字、一个重字、一个危字。所以，切断急、危、重这三个步骤，针对造成病人直接死亡原因，;如休克、循环骤停、心衰、呼衰、肾衰、肝衰、心律失常、脑水肿、脑疝、DIC等，对于挽救病人生命是非常主要。1991年美国危重病医学会研究部公布了一个相关危重病研究范围文件，可供参考。研究范围：;(一)危重病自然过程、危险及转归；ICU技术及治疗办法；人员配置及财政管理等。;(二)优先研究课题及项目：1、循环休克2、心源休克3、心外梗阻休克4、严重心力衰竭5、心肺复苏6、严重心律紊乱7、不稳定性缺血性心脏病综合征8、恶性高血压9、急性主动脉夹层动脉瘤10、多系统脏器衰竭11、急性呼吸衰竭12、急性阻塞性肺疾患13、院内感染14、头部外伤及昏迷15、急性肾衰16、肝衰竭17、电解质及内分泌紊乱18、;危重病人营养19、ICU中创伤处理20、烧伤及电灼伤21、危重病人精神病学问题22、伦理学问题及脑死亡。依据我国国情，中医、西医、中西医结合三支力量并存特点，从临床角度讲，重点研究和完善诊疗标准、抢救常规及造成病人直接死亡原因，;有些问题应该在统一认识基础上得到法律支持，比如：制订诊疗标准、研究早期诊疗敏感指标、疾病程度分级标准、疗效评定标准等。早期诊疗不但关系到治疗及预后，而且含有重大医学理论意义。近年来，危重病发病机理研究有较大突破，

;发觉了许多内源性有害介质，提出了“自家摧毁学说”、“全身炎症反应综合征”等新理论。不过治疗上却相对落后。;二、中医急诊医学形成;研制出参麦注射液、参附注射液、参附注射液、参附青注射液、生脉注射液、清开灵注射液、醒脑静注射液、丹参注射液、脉络宁注射液、灯盏花注射液、川芎嗪注射液、鱼腥草注射液、穿琥宁注射液、以及复方丹参滴丸、速效救心丸等都已经成为;抢救危重病人得心应手药品，在医疗保健事业中发挥着巨大作用。因为国家中医药管理局重视，在人类回归大自然今天，发扬与继承祖国医学治疗急症宝贵经验，尤其是在进入WTO之后有着非常主要意义。卫生部、国家中医药管理局把此项工作提升到战略高度，作为学科水平标志。;1983年11月，重庆会议决定成立7大急症协作组，联合攻关。1985年上海会议，高热、厥脱、中风、心痛、胃痛、血症、剂型改革7大急症协作组正式成立，确定主攻方向，制订诊疗规范。1987年，在长春召开了第一次全国中医急症学术及工作会议，交流了经验，坚定了信心，统一了思想。;大家一致认为急诊工作是振兴中医主要内容，此次会议是中医急症工作里程碑，为中医急诊医学形成奠定了基础。会议确定由重庆中医研究所主办《中医急症通讯》，后改为《中国中医急症杂志》，对于信息交流起到主要作用，由重庆中医研究所主办十多期全国中医急症学习班，;为中医急症事业发展