生殖道感染和男性不育男性生殖系感染的概况专家讲座.pptx

生殖道感染与男性不育生殖道感染和男性不育男性生殖系感染的概况第1页

男性生殖系感染概况男性生殖系感染可经过影响睾丸生精功效引发附性腺分泌功效紊乱、诱发本身免疫、微生物对精子直接作用以及局部氧化应激对精子膜和DNA破坏等机制，造成精子发生障碍、精浆成份改变、精液参数和精子功效下降以及产生抗精子抗体等而引发男性不育。生殖道感染和男性不育男性生殖系感染的概况第2页

在诊治男性生殖系感染引发男性不育时应经常注意其临床特征生殖道中经常定居借居着许多微生物?男性生殖系感染往往可由各种病原微生物引发男性生殖系感染症状体征，有相当一部分患者无显著症状?生殖道感染，尤其是性传输性感染与性错乱或不洁性交相关生殖道感染和男性不育男性生殖系感染的概况第3页

生殖道淋球菌感染与不育淋病是危害严重性传输性疾病继发于淋病男性附睾炎、前列腺炎和精囊炎是公认男性不育原因之一。生殖道感染和男性不育男性生殖系感染的概况第4页

淋球菌生殖道感染和男性不育男性生殖系感染的概况第5页

淋球菌性菌血症生殖道感染和男性不育男性生殖系感染的概况第6页

男性淋病主要特征男性淋病，潜伏期2～3天尿道红肿、发痒及刺痛尿道口流黄绿色脓液，排尿疼痛，伴尿频、尿急或排尿困难。夜间阴茎痛性勃起，两侧腹股沟淋巴结肿大疼痛。生殖道感染和男性不育男性生殖系感染的概况第7页

淋病生殖道感染和男性不育男性生殖系感染的概况第8页

淋病治疗淋病治疗标准是早期、大剂量应用抗生素。青霉素480万U，两侧臀部各注射240万U生殖道感染和男性不育男性生殖系感染的概况第9页

非淋病性尿道炎非淋病性尿道炎也是一个性传输性疾病，潜伏期为1～3周。与淋病性尿道炎区分在于症状较轻生殖道感染和男性不育男性生殖系感染的概况第10页

非淋病性尿道炎病原体衣原体支原体阴道滴虫白色念珠菌单纯疱疹病毒包皮杆菌等生殖道感染和男性不育男性生殖系感染的概况第11页

衣原体支原体单纯疱疹病毒白色念珠菌生殖道感染和男性不育男性生殖系感染的概况第12页

衣原体生殖道感染与不育沙眼衣原体感染当前已成为最流行性传输性疾病，我国一些地域普查发觉，泌尿生殖道中衣原体抗体阳性率分别为：婚检人员8·5％，妇科病人17．8％，性病患者25．6％，性犯罪人员(男性)27.0％。生殖道感染和男性不育男性生殖系感染的概况第13页

衣原体生殖道感染与不育衣原体感染引发男性非淋菌性尿道炎，感染向上扩展造成附睾炎，附睾管腔因水肿变狭，睾丸可增大到2倍，尿道分泌物增多。有些人证实40岁以下男性附睾炎，衣原体是主要病原体之一。生殖道感染和男性不育男性生殖系感染的概况第14页

衣原体防治四环素或红霉素克拉霉素(商品名为克拉先)阿齐霉素(商品名为希舒美)夫妇必须同时治疗，治疗期间禁止性生活。生殖道感染和男性不育男性生殖系感染的概况第15页

支原体生殖道感染与不育支原体是能独立生长最小微生物，它缺乏细胞壁，形态呈多形性。它经常借居于泌尿生殖道。在一定条件下能引发生殖道疾病主要支原体是人型支原体和解脲支原体。这两种支原体可引发非淋菌性尿道炎、输卵管炎、盆腔炎、慢性前列腺炎、附睾炎并影响到生育。生殖道感染和男性不育男性生殖系感染的概况第16页

支原体防治方法和用药同衣原体感染，首选强力霉素0．1g每日1次共30日，而且必须夫妇双方共同治疗。疗程结束后复查2次以上阴性方可停药，如再次培养阳性则重复1疗程。生殖道感染和男性不育男性生殖系感染的概况第17页

生殖道非特异性感染与不育生殖系感染绝大多数属于慢性非特异性细菌感染，尤其是所谓亚临床型炎症。这些患者普通没有任何症状，仅因不育症就诊时检验精液发觉白细胞显著增多，而诊疗为慢性生殖道炎症，通常诊疗为慢性前列腺炎并视为是引发不育原因。生殖道感染和男性不育男性生殖系感染的概况第18页

生殖道非特异性感染诊疗关键点病史中注意以往有没有尿道炎、急性前列腺炎、附睾炎以及下尿路梗阻或尿路感染病史。前列腺直肠指检。尿液和前列腺液细菌学检验。前列腺按摩液检验。精液检验。生殖道感染和男性不育男性生殖系感染的概况第19页

生殖道非特异性感染诊疗关键点前列腺炎时精浆IgA发生率升高，pH能够从正常6.5上升为7～8之间。慢性前列腺炎患者EPS及精浆锌含量减低。膀胱镜检验。尿道造影有时可见因为穿孔后形成假性憩室和合并尿道狭窄。前列腺活检。生殖道感染和男性不育男性生殖系感染的概况第20页

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