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变态心理学的伦理和法律问题

变态心理学的伦理和法律问题

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目录

第一节概述

第二节精神疾病影响

第三节心理健康专业人员伦理准则

第四节精神病人监管与看护

第五节精神障碍与刑事司法

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第一节概述

变态心理学领域更多地包括法律问题，原因有以下几方面：

首先，精神疾病会影响患者思维和行为方式，造成一些患者不能作出客观决议，于是往往需要第三者（如监护人）代作决议。

其次，精神障碍患者在几乎任何一个社会都是处于边缘状态，偏见和歧视使他们无法得到应有医疗服务。

第三，精神疾病特点也可造成由疾病状态或药品治疗引发一系列安全问题，从而引发医患纠纷甚至法律诉讼。

在国外，临床与法律领域互动主要包括危险评定、决定无行为能力者是否需要保护人、精神病人强制住院、住院患者权利、从非自愿拘禁中释放、精神失常辩护、受审能力、陪审团选择、目击证实准确性评定等问题。

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一、精神病患者隐私保护

我国当前只在《中华人民共和国宪法》中要求保护公民个人隐私权。

在临床实务工作中，医患关系一旦建立，医生就自动地负担起确保患者隐私不予泄露义务。

对于患者隐私权和侵犯隐私权后果：

泄露心理健康咨询对象隐私或者违反执业规范造成严重后果，吊销其资格证书。《上海精神卫生条例》

违反要求，由卫生行政部门责令更正，能够并处3000元以上3万元以下罚款；造成精神疾病患者人身损害、财产损失，依法负担民事责任；组成犯罪，依法追究相关责任人刑事责任。《北京精神卫生条例》

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第一节概述

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二、民事行为能力

行为能力

民法学概念，公民以自己行为取得民事权力或为自己设定民事义务能力。

当公民到达一定年纪（如到达成年），能够审慎地处理自己事务，并能认识到自己行为法律后果时，才含有行为能力。

行为能力以长时间连续存在理智活动为前提。不只包括某一详细民事行为，而且还包括现在和未来一切民事行为。

鉴于许多精神障碍患者属无民事行为能力或限制民事行为能力人，所以常需采取非自愿住院方式安排治疗。

英国模式：以患者“（因病情严重而）需要得到治疗”为主要标准，强调治疗恰当性、监护人和医生在作出住院决定上权力；

美国模式：以患者“含有（针对本身或他人）危险性”为主要标准，强调正当程序和警察在决定住院方面权力。

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第一节概述

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三、刑事责任能力

责任能力是一个刑法学概念，它指是行为人负担刑事责任资格。法律明文要求，只有有责任能力人才适宜用刑罚。

责任能力不完全即保持个别责任能力者，称之为限定责任能力或个别责任能力。这类人能够按照减轻责任和减轻刑罚来加以处理。

无责任能力判定标准（1997年刑法）：

（1）医学标准：患有急性、慢性或暂时性精神障碍；

（2）普通标准：上述精神病必须到达一定严重程度，即此时精神病人丧失识别或者控制本人行为能力。

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第一节概述

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第二节精神疾病影响

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个人方面

病耻感”

无家可归

延误治疗

家庭方面

家庭组员心理痛苦

对患者生活担忧

照料病人负担

患者弟兄姐妹受到歧视和嘲弄

社会方面

成本—效益分析

患者生产能力丧失

社会损失

常规药品服务消耗

医疗管理和精神卫生

精神病院数目降低

相关工作人员增加

患者赔偿显著降低

治疗费用有所下降

《病人权利法案》

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第三节心理健康专业人员伦理准则

一、伦理准则

伦理是个人或团体用以评量正当行为道德准则，它代表一个专业上理想目标或至高至善行为准则，并被专业学会、国家认证机关及政府主管当局所强调以规范该专业。

伦理准则在本质上含有较宽广概念并可由个人进行解释。专业人员经过阅读并思索这些准则，能够扩展觉察、澄清价值并从中发觉处理工作挑战指导标准，籍此不停提升专业素养，了解与实践伦理准则精神，从而在提供心理健康服务过程中敏感觉察与核检自己伦理行为，发展出成熟、公正、审慎、明智决定，确保来访者最正确利益。

在美国，专业工作者通常被提议最少必须取得一个专业领域伦理准则，而且熟悉这些伦理实务。

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二、临床工作中保密与警告责任

按照心理干预伦理和道德准则要求，心理学家必须确保在治疗过程中，个人信息和隐私一直只是患者和治疗者之间秘密，这意味着即使是家庭组员也无权取得来访者治疗信息（只有未成年孩子除外，他们父母或监护人有权知情）。

不过，一旦隐私中包含有对患者利益或他人利益组成威胁内容时，治疗师就有义务和责任向特定法律机构或社会机构透露相关信息，如包括自杀、对他人暴力威胁、对儿童躯体伤害或性骚扰等方面内容，这一点是法律明文要求。

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第三节心理健康专业人员伦理准则

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