妇女精神卫生.pptx

妇女精神卫生;第一节概述;第二节精神病理学和精神药理学性别差异;二、精神药理学性别差异;二、精神药理学性别差异;妊娠期及围产期药品代谢特点;（二）药效学;诊疗上性别差异;病程和预后性别差异;两性抗精神病药品治疗反应和血药水平;两性抗精神病药品治疗反应和血药水平;抗精神病药品副反应性别差异;抗精神病药品副反应性别差异;;绝经期综合征;（二）临床症状;泌尿生殖道萎缩性变;血脂改变;骨质疏松;有位妇产科教授说：他家4位老人，先后断了4条腿。

上海一位68岁女老师，21年间6次(处)骨折。

Myoclinic骨质疏松教授Nigitagl:颈椎压缩性骨折。

严重绝经后骨松骨质：松如朽木;退行性骨关节炎-主要是膝关节炎、肩关节炎;阿尔茨海默氏早老性（老年性）痴呆;皮肤松弛;（四）治疗;国际围绝经协会年12月HRT应用指南;中华医学会妇产科分会绝经学组教授提出5条雌激素应用标准;2.遵照“个体化”标准。用药种类、用药剂量、用药路径、用药时间都要请有经验医生依据用药者详细情况而定。

3.遵照“早期、短期应用”标准。提倡妇女在绝经早期，尤其是症状显著时开始应用，受益最大。

4.定时进行乳腺、妇科及相关检验，确保安全监测。假如在服药期间出现了阴道不规则流血等症状，应马上通知医生，及时处理。;第六节生育相关精神疾病;病程;Who’sthevictimof

postpartumdepression??;表2Edinburgh产后抑郁量表EPDS;病因探讨

内分泌原因心理原因社会原因;三环、四环、SSRI类抗抑郁剂以及ECT

雌激素治疗

中药，针灸;产后（产褥期）精神病;妊娠用药;妊娠用药;妊娠用药;妊娠期药品应用;抗焦虑药;抗抑郁药;抗精神病药;心境稳定剂;哺乳期;哺乳期;哺乳期精神药品应用;大多数精神药物均可能扩散至母乳中，但药物在母乳中浓度差异很大，对新生儿影响程度各不相同。;治疗指导;当前，药品生育安全资料绝大多数建立在病例报道基础上，系统研究资料较少。

现有研究主要是对新生儿近期影响观察，但结果各异。

对任何用药都尚难以建立其安全用药范围。;美国药品安全分类;安定、利眠灵、丙米嗪、阿米替林、氯丙米嗪、碳酸锂—D类

氯硝安定、多虑平、氯丙嗪—C类

其它精神药品分类资料欠缺。;从优生学角度出发，普通不主张妊娠期使用精神药品，尤其是妊娠早期。不过—————;妊娠期确实需要使用精神药品时要注意;分娩后使用精神药品