原发性膝关节炎的中西结合治疗PPT课件.pptx

原发性膝关节炎的

中西结合治疗;膝关节炎是一种老年人的慢性退行性骨关节疾病，以关节软骨的退行性变伴半月板和滑膜病变为主要病理特征改变的疾患。;膝骨关节炎是最常见的关节疾病之一，据统计目前全世界大约有1．9亿骨性关节炎患者，4O岁以下人群中的发病率约为5％，而6O岁-75岁人群的发病率高于5O％，75岁以上人群发病率高达8O％。60岁以上的人，几乎100％的人群有膝关节退变的组织学表现，60％～80％可见退行性骨关节炎的X线征象，其中20％有疼痛和活动受限。;根据WHO的估计，全世界60岁以上的人口中有10%患有骨关节炎，80%有行动障碍，25%不能从事日常活动。统计资料显示，美国约4，000万成人患关节炎，其中骨关节炎占43%，65岁以上的人群中90%的女性和80%男性患有此病。;内翻畸形;X线表现;正常的软骨;;;从发病原因本病分为原发性和继发性两种：

原发性骨性关节炎又称特发性骨性关节炎。多见于体力劳动者，血压高者，妇女，50岁以上，体型肥胖的患者。膝关节最常见。

继发性骨性关节炎也很常见，常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症或其它伤病，又称创伤性关节炎。;确切病因仍然不明确。

目前认为与年龄、机械磨损、撞击因素有关，研究发现与免疫反应、自由基、骨内压增高和细胞因子等因素也有关，目前仍在进一步研究之中。;发病原因;临床表现;临床表现;早期;临床表现;临床表现;膝关节炎属于中医“痹症”、“骨痹”、“膝痹”范围，其病因主要由于年老体虚，加以外邪侵袭而发病。;《素问·痹论》帝曰∶痹之安生？岐伯曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。

帝曰∶其有五者何也？岐伯曰∶以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。;中医认为老年人，肝肾气血衰少，而肝主筋、肾主骨，与筋骨的关系非常密切，肝血不能养筋、肾精不能充骨，加以正气虚弱，不能抵抗风、寒、湿等外邪，风寒湿三气夹杂乘虚而入侵，就可以发病。;中医辨证分型;风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有明显重着感或患??表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡，苔白腻，脉紧或濡。

;风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄，脉滑数。

;中医辨证分型;肝肾亏虚证

治则：滋补肝肾，强壮筋骨

方药：独活寄生汤加减

风寒湿痹证

治法：祛风散寒，除湿止痛

方药：防己黄芪汤合防风汤加减

风湿热痹证

治法：清热疏风，除湿止痛

方药：大秦艽汤加减

瘀血闭阻证

治则：活血化瘀，舒筋止痛

方药：身痛逐瘀汤加减

;治疗策略;膝关节保养;膝关节锻炼;膝关节炎的保守治疗;

我们的特色

;膝关节炎的保守治疗;低频骨折治疗仪;阿是超声治疗仪;

我们的特色

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我们的特色

;膝关节炎的手术治疗;膝关节炎的手术治疗;膝关节炎的手术治疗;膝关节炎的手术治疗;术前;膝关节炎的手术治疗;;1、年龄60岁;2、疼痛：静息痛;3、功能：活动受限、畸形、影响生活、影响社交;4、影像：（1）、关节间隙变窄（软骨磨损）

;4、影像：关节间隙变窄（软骨磨损）

;5、外科治疗：药物、理疗、佩戴支具三个月;关节置换病例;关节置换病例;关节置换病例;关节置换病例;小结;谢谢！