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养育照护健康科普-小儿过敏性鼻炎的中医干预

过敏性鼻炎是困扰儿童的主要健康问题之一，相关研究调查显示，我国0-18岁儿童青少年过敏性鼻炎患病率达18.46%，其主要症状为：阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等，可伴有流泪、眼痒和眼红等眼部症状。

过敏性鼻炎不仅会对患儿的日常生活造成不利的影响，还会增加罹患哮喘、过敏性结膜炎、腺样体肥大、慢性鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、分泌性中耳炎、睡眠障碍、特应性皮炎等相关疾病的风险。

现代医学认为，一方面，过敏体质儿童常见季节性鼻炎，多与家族遗传有关；另一方面，儿童生理功能发育尚未完善，自我调适能力不足，往往由于气候、环境变化，或是接触花粉、牛奶等过敏原，出现鼻塞、流鼻涕、频繁打喷嚏等症状。

《素问》言及：“鼽者，鼻出清涕也”

中医关于过敏性鼻炎的病因病机尚不明确

多认为与肺、脾、肾功能失调相关

故而在中医治疗上以

健脾、补肺、益肾为主要原则

随着中医药的不断发展，治疗儿童过敏性鼻炎的中医干预手段颇多，主要包括推拿、针灸、中药香囊、中药汤饮等。对于存在药物过敏，或抵触服药的儿童来讲，这些方法具有独特优势，能够有效控制过敏反应。

01中药香囊—通窍香囊：

中医认为，过敏性鼻炎是机体内因和外因相互作用的结果。内因在于脏腑功能失调，主要是肺、脾、肾之虚损，用现代医学的观点来说是体质和遗传问题。外因在于风寒、异气之邪侵袭鼻窍所致，也就是环境问题。

我国自古就有焚烧艾叶、菖蒲等中药来防虫防病的传统，有更雅致的人会使用香囊、熏香。香囊作为芳香疗法辅助治疗的效果受到大众青睐，通过嗅觉，能调整身体内分泌来让人们舒缓情绪、放松心情；药用植物的药性又能杀菌抑菌，让环境保持清新。

采用防风、辛夷等中草药，进行“君臣佐使”配伍后，将其研磨制作成通窍香囊。其携带使用方便，可悬挂于家中，也可贴身佩戴。

通窍香囊中的多味中草药共同发挥祛风解表、抗过敏的作用，现代研究发现，该类药物具有的芳香性气味，其通过刺激鼻粘膜，使表面抗体含量增高，发挥免疫排斥功能，能够不断刺激机体免疫系统，促进新陈代谢、提高免疫力，有效避免儿童过敏性鼻炎的发作，缓解鼻塞、流涕等症状。

儿童鼻塞、流涕、打喷嚏以及便秘等症状可配合使用特制的中药汤饮，其中含麦冬、杏仁等多味中草药冲泡后饮用即可，口味清淡，易于儿童接受。

02推拿：

按照中医学的针灸、穴位按摩等原理，通过按摩相关穴位，可以舒经活络和增强脏腑（肺、脾、肾）气血，改善局部血液循环，从而缓解过敏症状。

推拿以宣通鼻窍为治疗原则，主要选用开天门、推坎宫、按揉迎香、擦鼻梁、按揉风池等，起到疏通经络、祛邪解表、调和阴阳的作用，从而改善儿童过敏性鼻炎症状。

03针灸：

王亚飞副主任中医师介绍，医院儿童中医保健门诊的揿针疗法也可以改善儿童过敏性鼻炎症状。揿针疗法通过微型针具对局部穴位进行刺激，如迎香穴、合谷穴等，无疼痛感，可留针48小时，方便儿童留针回家，家长可以随时施以按压刺激，从而较传统毫针针刺，揿针疗法更易于儿童接受，且能够产生持久性作用。