时刻警惕的疾病专家讲座.pptx

时刻警觉疾病——心房纤颤毓璜顶医院心内科李建平博士主任医师时刻警惕的疾病第1页

何谓房颤？房颤为常见心律失常，发病率超出1％全国约1000万房颤病人烟台市约有6万人发病率随年纪增加而增加时刻警惕的疾病第2页

窦性心律窦房结时刻警惕的疾病第3页

心房颤动频率350-600次/分不恒定百分比下传Ｐ波消失,代之大小不等颤动波(f波)心室频率可达160-180次/分时刻警惕的疾病第4页

何谓房颤？国际上将房颤分为三大类即：阵发性房颤、连续性房颤和永久性房颤。不论何种类型房颤，早期治疗非常主要。房颤被诊疗、治疗得越早，取得满意治疗效果机会就越大。时刻警惕的疾病第5页

心房颤动有哪些表现？??心悸――感到心跳紊乱或心跳加紧乏力――体力疲乏或者劳累??眩晕――头晕眼花或者昏倒胸部不适――疼痛、压迫或者不舒适气短――在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难血栓栓塞――造成局部组织缺血，严重造成脑中风。一些房颤病人可能没有任何症状,但危害依然存在，如在房颤严重并发症：卒中、栓塞或心力衰竭时才被发觉时刻警惕的疾病第6页

心房颤动有哪些危害!房颤能够大大增加血栓与中风危险。因为心房丧失了充分有效射血功效，血液轻易在心房内淤滞，进而形成血栓。临床流行病学调查资料表明，每10个缺血性脑中风病人中约有2个是由房颤所致，其中，60％中风病人出现严重瘫痪或死亡。心率快和节律不整齐可使病人感到心悸、胸闷、头晕，甚至昏倒。心房收缩功效丧失和长久心率增快可造成心脏扩大和心力衰竭，使生活质量显著下降。心房纤颤是常见心律失常之一，在心律失常死因中占第2位，仅次于室颤。?时刻警惕的疾病第7页

心房颤动怎样诊疗？

依据临床症状及心电图检验能够做出诊疗。

为了明确心脏各腔室大小、瓣膜情况、心脏收缩舒张功效，通常还需要进行超声心动图检验另外，为了评价患者是否同时合并其它疾病，医生会详细问询病史，仔细体检，并进行必要血、尿等其它理化检验。时刻警惕的疾病第8页

治疗房颤方法有哪些？传统药品治疗：抗心律失常药并结合抗凝药【高龄（≥75岁）、高血压、心脏扩大、心衰、糖尿病、既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史等患者需服药长久抗凝】*抗心律失常药品（可达龙、心律平等）维持窦性心律有效率＜10%长久服用副作用大*抗凝药品：华法林、阿司匹林需终生服药，每周要查血（PT、INR)时刻警惕的疾病第9页

外科手术：外科迷宫手术当前主要用于因其它心脏疾病需要行心脏手术治疗房颤病人，手术效果好，不过创伤大、风险高、痛苦多。治疗房颤方法有哪些？时刻警惕的疾病第10页

n???唯一既能够防止外科手术，又能够治愈房颤安全有效方法就是导管射频消融治疗!治疗房颤方法有哪些？时刻警惕的疾病第11页

房颤发生机制？肺静脉内及肺静脉前庭异常电活动时刻警惕的疾病第12页

线性消融后肺静脉电隔离方法左心房肺静脉时刻警惕的疾病第13页

什么是房颤导管治疗？先进电生理三维标测系统CARTO，构建心脏立体解剖模型，使左心房和肺静脉解剖形态一目了然。将电极导管经静脉或动脉血管送入心脏内，经导管将射频电流导人心脏组织，使局部组织温度升高，产生局部凝固性坏死，从而到达阻断异常传导束，治疗房颤，但不影响心房收缩功效。时刻警惕的疾病第14页

Carto三维标测系统时刻警惕的疾病第15页

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导管消融治疗房颤治愈率？阵发性房颤：90%慢性房颤：70-80%时刻警惕的疾病第18页

手术风险：微创技术：创伤小、痛苦小、恢复快手术风险远小于其它心脏手术如：冠脉搭桥，支架植入术时刻警惕的疾病第19页

房颤治疗新希望：导管消融根治房颤！时刻警惕的疾病第20页

导管消融技术还能够治疗那些疾病？心房扑动室上性心动过速特发性室速室性早搏治愈率均大于95％心律失常时刻警惕的疾病第21页

小提醒—房颤患者运动要有度要注意选择好锻炼方式。房颤病人以选择节奏比较舒缓、便于调整运动节拍锻炼项目为宜要学会自测脉搏。是运动时要讲科学。开始时，天天可运动２０～３０分钟，如无不适，再逐步增加到６０分钟，每七天锻炼不应少于５次。时刻警惕的疾病第22页

祝愿房颤患者更早的恢复健康！时刻警惕的疾病第23页