手术戒毒的过程及手术戒毒的安全性.pptx

手术戒毒的过程及手术戒毒的安全性;有患者在戒毒后总是这么想：“我最终再饱吸一次，以后再也不吸了。”“戒毒这段时间艰辛，出院后我最终满足一次，再决心与毒品离别。”“只吸一次是不会成瘾。”等等，在这些错误认知指导下，患者一次再次地吸食下去，从而又重新成瘾。

对于采取各种方法戒毒之后任由复吸念想、行为吸毒者，手术戒毒是其唯一活路。以下为一则8年毒瘾患者采取手术戒毒方法进行彻底戒毒病例一则，术者第四军医大学唐都医院功效神经外科王学廉教授。供想戒毒吸毒者本人及其家眷参考。;戒毒患者入院首次病程统计

患者辛某，男，24岁，主因“重复吸食海洛因不能戒除8年”住院治疗。

病例特点：青年男性，24岁，主要临床表现为重复吸食海洛因不能戒除，屡次戒毒均失败，有强烈戒毒愿望。

初步诊疗：阿片性物质依赖

诊疗依据：1、有重复吸食海洛因8余年吸毒史；2、停药后出现戒断症状；3、重复戒毒屡次，重复复吸。

判别诊疗：依据明确吸毒史及戒断症状，诊疗明确。

诊疗计划：1、入科后完善血尿便常规、肝肾功效、血糖、电解质、凝血系列等检验：心电图、胸片、头颅CT等检验；2、如无手术禁忌，拟择期行立体定向手术治疗。;术者王学廉主任医师术前查房统计

患者重复吸食海洛因8年余，有自愿戒毒愿望，重复戒毒效果不佳，要求手术治疗入院。当前已脱毒20余天。患者无显著不适。入院后主动完善各项检验，血常规、凝血功效、肝肾功效、血糖、电解质均无显著异常，心电图、胸片正常，颅脑CT显示：脑实质未见显著异常密度灶，无显著萎缩。

王学廉主任医师查房后指示：患者当前普通情况良好，吸毒成瘾，自己缺乏控制力，重复复吸。患者有强烈戒毒愿望有手术适应症。各项术前检验及评定已完善，无手术禁忌，确定于明日早晨行立体定向脑内多靶点射频毁损术手术治疗。术前将手术可能风险及并发症等详细通知患者及家眷，如患者及家眷了解并愿意负担手术风险，自愿手术戒毒，签署手术同意书，安排手术治疗。;戒毒患者行手术当日统计术者：王学廉主任医师

患者今日行立体定向脑内多靶点射频毁损术，手术时间：10:00，回病房时间：14:30。术前诊疗：阿片性物质依赖，麻醉方法：全麻，术中情况：麻醉满意，术程顺利，术中术后患者无特殊不适反应，术中止血彻底，到达术前预期效果。未留置导符。术中失血量：约l00ml，补血量：无，补液量：2700ml，尿量l300ml。术后全麻清醒拔管后安返病房。;戒毒患者术后康复情况统计

术后第一天，患者神志清楚，精神状态良好。昨夜睡眠差，较兴奋，给予镇静处理。患者诉头部稍疼痛，余无特殊不适，无恶心呕吐等。查体意识清楚，应答切题，了解力、定向力无显著异常。无显著精神行为异常，无显著记忆思维障碍。头部敷料干燥固定，无渗出。

王学廉主任医师查房后指示：患者术后普通情况尚可，治疗上继续给予止血、抗炎、营养支持、神经营养及对症支持治疗。术后患者需卧床休息数日，如无显著不适，可逐，渐下床活动。继续观察病情，发觉问题及时对症处理。注意复查头部CT。遵嘱执行，继观病情改变。;术后第二天，患者神志清楚，精神状态可，能进食流质饮食，夜间睡眠差。患者诉头痛，双侧颞部搏动性疼痛，头部切口无显著疼痛，无显著头部胀痛。思维正常，言语表示清楚准确。家眷诉患者昨夜兴奋，头痛，睡眠差，余无显著不适。头部切口敷料干燥固定，无显著渗出。双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，直间接对光反射灵敏。肢体活动良好，小便正常。

李嘉明主治医生查房后指示：患者术后普通情况尚可，继续给予止血、营养支持、神经营养及对症支持治疗，嘱患者卧床休息。今复查头部CT，观察术后颅内情况，继续观察病情改变。;;;