中大医院ICU进修汇专家讲座.pptx

中大医院ICU进修汇报汇报人：杜娟/张红丽中大医院ICU进修汇专家讲座第1页

序言这次南京之行即使时间短，但我们收获很大，带回来一些先进知识和新动向和大家分享，下面从六方面向大家一一汇报。中大医院ICU进修汇专家讲座第2页

ICU简图中大医院ICU进修汇专家讲座第3页

一感染控制1.手卫生：洗手依从性观察表速干手消毒剂洗手池中大医院ICU进修汇专家讲座第4页

一感染控制2.隔离办法应用：①隔离衣使用②单间病房③同感染病种患者同间房④消毒办法到位：VIE感染者1：1000含氯消毒液擦拭病房全部可见物品（地面，桌面，监护仪，输液装置，墙面）Q8h中大医院ICU进修汇专家讲座第5页

隔离衣应用中大医院ICU进修汇专家讲座第6页

一感染控制3.重复使用物品消毒及时：①冰袋（用完一次马上消毒）②超声雾化器（专员专用）③水袋④减压垫⑤约束带中大医院ICU进修汇专家讲座第7页

减压垫中大医院ICU进修汇专家讲座第8页

二气道管理翻身叩背雾化吸入湿化吸痰检测spo2声门下吸引广泛应用（气管插管，气管切开）：Q4h冲洗保持通畅气囊压力调整至30cmh2O振动排痰中大医院ICU进修汇专家讲座第9页

二气道管理气道湿化：①湿化液（0.45%NS）②湿化吸痰（先湿化后吸痰）③湿化装置：超声雾化器，螺纹装置中大医院ICU进修汇专家讲座第10页

螺纹装置超声雾化器中大医院ICU进修汇专家讲座第11页

三泵入药品使用单位：ug/h,ug/min,ug/kg.minmg/min,mg/h配置药品及更换均需要双签字换泵要求:①取下被换药品②正确安装及调整速度新配置药品③机动快进至滴下第一滴液体④连接输液延长管⑤开始输注中大医院ICU进修汇专家讲座第12页

三泵入药品4.血管活性药品特殊要求：①现配先用，剩5ml时更换②深静脉置管时由主腔单独输注③使用进口微量泵：⑴比国产更匀速⑵能够ug为单位中大医院ICU进修汇专家讲座第13页

四工作流程表格化1.新入院∕转入患者流程2.转科∕出院患者流程3.ICU护理交接班评定单4.ICU护理统计单5.ICU连续泵入药品使用详单6.ICU血糖监测与治疗表中大医院ICU进修汇专家讲座第14页

五ICU物品常规更换时间1.胃管，尿袋一周2.三通，肝素帽一周、（输注脂肪乳剂药品要求输完就换肝素帽）3.深静脉置管贴膜一周纱布敷料48小时更换有显著污染，潮湿随时更换中大医院ICU进修汇专家讲座第15页

六护理年会新知识1南京军区总医院ICU护士长叶向红：呼吸机相关性肺炎（VAP）①＞72h长久接收机械通气，VAP平均患病率23%，＞30天，为68%②铜绿、鲍曼、大肠菌大多定植于口腔内—口腔护理改进③MRSA主要经过医务人员手传输中大医院ICU进修汇专家讲座第16页

美国当前推行预防VAPBundle①床头抬高最少30度②天天停用镇静剂评价是否能够撤机③尽早停用应激性溃疡预防药