小儿雾化吸入专家讲座.pptx

雾化吸入梁山县医院注射室——于振芳1小儿雾化吸入第1页

雾化吸入疗法雾化吸入原理及适应症雾化吸入惯用药品及方法2小儿雾化吸入第2页

雾化吸入疗法是当代呼吸系统疾病主要方法之一，所谓雾化吸入疗法是经雾化状装置液体变成微小雾粒或雾滴悬浮吸入气中，使气湿化和药液吸入呼吸道，以到达呼吸道粘膜湿润，消炎祛痰，解痉，平喘等治疗目标。

什么是雾化吸入3小儿雾化吸入第3页

雾化吸入4小儿雾化吸入第4页

雾化吸入疗法是利用射流原理，将水滴撞出为微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂输入呼吸道内。气雾作用主要取决于气体流速和雾化颗粒大小。普通认为雾粒直径必须小于5微米，才有可能吸入药品抵达99%。药品随气流吸入抵达细支管和终末支气管或肺泡。雾力20~50微米以上则大多沉降在细支气管以上气管内，故以1-5微米居多雾化疗效为最正确，患者呼吸类型与雾滴沉降亦亲密相关。

雾化吸入原理5小儿雾化吸入第5页

雾化吸入原理增加潮气量，深而慢呼吸有利于雾化进入外周气道:反之，潮气量低浅而快呼吸则影响雾粒均匀分布传入进入外周小气道。其次进入各支气管有效剂量药液多少与药品本身粘度、质量、比重成正比。即粘度越大，质量越差，药品附着性好：而药品粘度越小，质量越轻，流速越大，则附着性越差。6小儿雾化吸入第6页

所以，药品附着程度好坏直接影响实际吸入有效质量，另外，有效质量还和药品浓度、雾量、雾气吸入流量成正比，即药品浓度越大、雾量越足、流量越大，则药品有效剂量也越大，同时，呼吸道病变程度也影响药品吸收，如气管粘膜炎症、肿胀、痉挛,分泌物潴留等病变,雾气吸入流量越小,药品不易吸入外周小气道.雾化吸入治疗时,临床上确定投药剂量约不会毫无损失地等于实际吸入有效.普通实际吸入有效质量仅占投药剂量1/4左右,大部分药雾在砰气时呼出，或在吸气时漏失，有些则停留在口咽都或留在雾化器内，所以在确定投药剂量时必须依据不一样病情选择对应有效剂量药量。

雾化吸入原理7小儿雾化吸入第7页

气管内插管式气管切开术后，经过雾化吸入以湿化气道，加入适当抗菌药品预防或控制肺部感染。

上呼吸道急慢性炎症，如咽喉炎、气管炎。

肺气肿、肺心病合并感染、痰液粘稠、排痰困难或有支气管痉挛呼吸困难者。

支气管哮喘急性发作者。

支气管及肺部化脓性感染，如支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咯出者。

雾化吸入适应症8小儿雾化吸入第8页

万托林普米克爱全乐干扰素沐舒坦常用药物9小儿雾化吸入第9页

药品作用万托林扩张支气管，抑制呼吸道分泌物生成，爱全乐解除支气管平滑肌痉挛普米克抗炎、减轻粘膜水肿干扰素抗病毒沐舒坦促进黏液排出10小儿雾化吸入第10页

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雾化吸入操作流程12小儿雾化吸入第12页

雾化吸入操作流程医嘱药品患者关键点说明严格执行查对制度1、查对13小儿雾化吸入第13页

雾化吸入操作流程2、评定评定内容

患者：年纪、病情、意识状态、呼吸及痰液、过敏史等

自理及排痰情况：对雾化认识及

合作程度评定结果1.选择适当吸入方式；2.选择适当吸入时机；3.选择适当体位；4.处理：先吸痰还是先雾化问题；5.决定健康教育内容及关键点14小儿雾化吸入第14页

雾化吸入操作流程3、通知通知内容

原因

操作方法

药品作用

可能出现不适

配合方法关键点说明重视通知做好家长教育15小儿雾化吸入第15页

雾化吸入操作流程4、准备关键点说明对于不能自行排痰者，必要时备好吸痰装置；痰多者，应先吸痰再雾化；有鼻腔分泌物者，应先鼻腔冲洗再雾化。16小儿雾化吸入第16页

雾化吸入操作流程5、实施方法

1、连接雾化器

2、注入药品

3、接电源

关键点说明各部件连接紧密，无漏气注意电机内勿进入水以防烧坏定时检验和维护雾化机雾化吸入口含嘴和雾化器一人一套，预防交叉感染注意财产和病人、病情交接每日消毒：空气、物表和手卫生17小儿雾化吸入第17页

雾化吸入操作流程5、实施关键点说明各部件连接紧密，无漏气注意用氧安全氧气湿化瓶不能有水，以防瓶内液体进入雾化器稀释药品雾化吸入口含嘴和雾化器一人一套，预防交叉感染禁止利用浮标式氧气吸入器进行雾化吸入治疗。18小儿雾化吸入第18页

雾化吸入操作流程6、观察统计关键点说明必要时对比患者呼吸、排痰和听诊