无创正压机械通气.pptx

无创正压机械通气;内容提要;无创正压机械通气（NPPV）;NPPV概念;无创与有创通气比较;NPPV:无需气管插管;NPPV:漏气通气;漏气分布;无创呼吸机内部结构图;无创呼吸机漏气赔偿(1);无创呼吸机漏气赔偿(2);NPPV在呼吸支持中地位;NPPV临床价值;NPPV临床疗效;内容提要;;;两种呼吸机性能比较;大型与小型无创呼吸机比较;医院对NPPV呼吸机要求;常配通气模式;空气过滤器;NPPV呼吸机配件:空气过滤装置;;面罩选择;不一样材质;关于面罩研究;面罩选择依据;死腔量;头盔与全方面罩;耐受性;面罩大小选择;材质改进;面罩设计改进;接触压力;惯用面罩比较;安全性改进;选择方法;呼气装置;平台型呼气阀;侧孔及静音呼气装置;不一样呼气装置漏气量测定;呼气装置应用标准;;氧流量对氧浓度影响;吸氧管位置对氧浓度影响;不一样压力水平对氧浓度影响;呼气阀位置对氧浓度影响;吸氧浓度影响原因;测压管;NPPV温湿化;;;;;;;主动加温湿化器;MR850;CO2重复呼吸;改进重复呼吸办法;面罩改进对通气效果影响;内容提要;NPPV应用指征;NPPV禁忌证;NPPV相对禁忌证;NPPV在不一样疾病中推荐级别;AECOPD病理生理改变;NPPV在AECOPD患者中作用;NPPV治疗AECOPD适应证(一);早期应用无创正压通气治疗AECOPD

前瞻性随机对照研究

中华医学会呼吸病学分会

全国无创机械通气协作组

;对照组及NPPV组病人入选时情况;PaCO2在两组之间比较;RR在两组之间比较;气管插管率;NPPV治疗AECOPD适应证（二）;NPPV治疗AECOPD所致重症呼吸衰竭;NPPV及IMV病人普通情况对比;主要结果对比（NPPVvsIMV）;NPPV治疗AECOPD所致重症呼吸衰竭;NPPV及IMV病人普通情况对比;主要结果对比（NPPVvsIMV）;NPPV治疗AECOPD适应证(三);NPPV治疗AECOPD适应证(四);NPPV治疗稳定时COPD适应证;NPPV在撤机过程中应用;拔管后即刻进行预防性应用;研究结果;拔管后出现呼衰时补救性应用;正确选择应用时机;NPPV辅助AECOPD撤机;有创-无创序贯机械通气临床价值;以“肺部感染控制窗”为切换点行有创与无创序惯性通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭多中心前瞻性随机对照研究

中华医学会呼吸病学分会

有创-无创序贯机械通气多中心协作组;PIC;肺部感染控制窗判断标准;感染诱发AECOPD

插管患者;组别;心源性肺水肿呼??发生机制;发生呼衰种类;NPPV对呼吸系统影响;前负荷降低

静脉回流障碍

肺血管阻力增加

后负荷降低（后负荷=室内压-室外压）

胸腔压增加

体循环阻力下降（氧合改进及交感兴奋性下降）

心肌收缩力改进

心脏工作环境改进（氧合及通气改进）;NPPV改进呼吸窘迫症状;NPPV降低病死率;NPPV降低气管插管率;CPAP和S/T比较—插管率;CPAP和S/T比较—病死率;NPPV治疗急性心源性肺水肿;免疫抑制疾病特点;免疫抑制患者有创通气存活率;有创通气病死率高;什么是VAP;NPPV优势;NPPV对治疗效果改进;NPPV对治疗效果改进;NPPV应用时机;NPPV应用标准;NPPV失败预测指标;NPPV成功可能性较大;内容提要;仪器准备;患者教育;适应性连接;;模式选择;参数调整;其它参数;床旁监测内容;床旁监测重点;NPPV成功表现;NPPV失败表现;NPPV撤离;内容提要;NPPV常见问题及处理;人机协调性改进;加强患者教育;人机不一样时原因;人机不一样时处理;漏气处理;漏气处理;不良反应;口鼻咽干燥;面罩压迫及鼻面部皮肤损伤;胃肠胀气;误吸;排痰障碍;睡眠时低通气;气压伤;恐惧(幽闭症);其它不良反应 ;总结：NPPV成功关键