产后抑郁症的特点中西医诊疗与护理.pptx

产后抑郁症

(postparturmdepression，PPD)产后抑郁症的特点中西医诊疗与护理第1页

孕产期女性心理特点孕产期过程特殊生理时期受孕、妊娠、分娩、产褥、哺婴整个过程给女性身体和生活带来了一系列改变，同时会引发心理上巨大波动。怀孕和分娩过程在女性一生中是一个非常主要过程，也是比较重大应激事件。产后抑郁症的特点中西医诊疗与护理第2页

孕产期女性心理特点孕早期不耐受期胎儿作为一个异物，母体对胚胎免疫排异反应及免疫耐受性需要一个调整过程，激素水平显著改变易引发孕妇妊娠反应，几乎每一位孕妇都有不一样程度焦虑及恐惧心理。这个阶段孕妇主要表现为情绪不稳定，轻易接收暗示，依赖性增强。产后抑郁症的特点中西医诊疗与护理第3页

孕产期女性心理特点孕中期适应期孕妇对妊娠造成生理、心理改变逐步适应，情绪趋于稳定。此期对孕妇来说不论是生理还是心理都是相对平衡时期。孕妇要接收一系列检验，无形中增加了孕妇心理负担。在等候结果时出现烦躁、担心，筛检汇报后又会产生疑虑和恐惧。产后抑郁症的特点中西医诊疗与护理第4页

孕产期女性心理特点孕晚期过分负荷期胎儿快速生长发育，子宫体积增大，对营养大量需求，使孕妇各器官功效负荷靠近最高值，从而造成孕妇躯体过分负荷，以致影响其心理活动。孕妇心理负担随之加重，情绪不稳定，精神上感到压抑，并对即将面临分娩感到恐惧、担心、焦虑。这个时期一些并发症也轻易发生，孕妇情绪不稳定。产后抑郁症的特点中西医诊疗与护理第5页

孕产期女性心理特点分娩期分娩过程组成重大应激事件。分娩引发应激反应也是经过交感-肾上腺髓质系统、下丘脑-腺垂体-靶腺系统、母亲-胎盘-胎儿神经内分泌系统进行调整。母体对应激反应可影响分娩及胎儿。分娩中主要表现是担心、焦虑和恐惧。产后抑郁症的特点中西医诊疗与护理第6页

孕产期女性心理特点产褥期心理转换期是指产妇分娩结束到全身系统（乳房除外）恢复到非妊娠状态阶段。普通为6～8周。因为分娩劳累、角色转变、育儿辛劳、生活秩序改变及做母亲责任压力，都可能引发心理改变，常会出现心情烦躁、情绪低落、焦虑或抑郁，甚至引发产褥期心理障碍。产后抑郁症的特点中西医诊疗与护理第7页

孕产期女性心理特点产褥期产后心绪不良是指从分娩开始至产后7～10天内出现短暂、轻微心境不良一个状态。因为没有统一诊疗标准，发生率为30%～75%。主要症状特点为郁闷、易落泪、哭泣、不安、轻度情绪紊乱、易疲乏并伴隨焦躁。可连续数天，但预后良好。产后抑郁症的特点中西医诊疗与护理第8页

经常难以照料好婴儿，甚至生活自理困难；嗜睡或失眠中医古籍无此病名，按其临床表现，散见于“产后发狂”、“产后癫狂”、“产后脏躁”、“产后乍见鬼状”等病症之中。属于中医“郁病”范围。产后抑郁症定义产后抑郁症的特点中西医诊疗与护理第9页

产后抑郁症特点指产后6周内发生抑郁症。产后抑郁与普通抑郁症状相同症状往往以关于婴儿或丈夫事为主，自责自罪，常为日常琐事而哭泣，对孩子表现出强迫性担心或恐怖，失去育儿自信心，有时害怕靠近新生儿，常有自杀和杀害婴儿倾向，自杀企图危险也较大，甚至有他杀念头。伴有睡眠障碍者同时会感到疲乏、烦躁、易怒等。产后抑郁症的特点中西医诊疗与护理第10页

产后抑郁症发病率抑郁症已经成为影响人类健康第五大疾病；预计年将跃居第二；全球大约有3.4亿患者；国外研究表明，产后抑郁症发生率在13%左右；美国加利福尼亚、圣地亚哥大学研究报道发病率为10%~15%。我国国内已报道发病率大约为11.38%～13.5%，国内每年大约有1000万产妇。为何当代产后抑郁症发病如此之高？产后抑郁症的特点中西医诊疗与护理第11页

产后抑郁症西医病因遗传精神内分泌社会心理分娩方式产妇个人产后抑郁症产后抑郁症的特点中西医诊疗与护理第12页

病因—遗传原因有精神病家族史尤其是有家族抑郁症病史产妇，产后抑郁发病率比无家族史产妇发病率要高病因—神经内分泌原因5-羟色胺(5-HT)↓多巴胺(DA)↓去甲肾上腺素(NA)↓性激素分泌改变：黄体酮和雌激素水平↓其它：血浆孤啡肽、HCG、DHA、胆固醇等产后抑郁症的特点中西医诊疗与护理第13页

病因—社会心理原因婴儿原因：传宗接代、重男轻女观念坐月子影响：坐月子能否对产后妇女发生产后抑郁起到保护作用,主要取决于产妇对其父母物质行为上支持满意程度婆媳/母女关系：产褥期内照料产妇多为婆婆/母亲，因为她们多处于更年期年纪，内分泌系统改变，使得她们轻易急躁，产褥期内婆媳/母女关系更轻易变得较担心产后抑郁症的特点中西医诊疗与护理第14页

病因—分娩方式手术指征剖宫产组＞自然分娩组＞自愿剖宫产组郭田，周克雄.三种不一样分娩方式对产妇产后抑郁发生情况研究，护士进修杂志.,12,（24）：2222病因—产妇个人原因自我情绪能力