处方的调配与管理.pptx

药品治疗学教学;第一章药品治疗学概论

一、了解本章学习要求，明确学习目标：

(一)、掌握合理用药基本概念、影响药品疗效原因

(二)、熟悉药品治疗学基本任务和内容，标准治疗指南概念及优点

(三)、了解循证医学基本概念和方法，临床药学与药学服务基本内容;二、重点掌握以下基本概念：

1．药品治疗学：是研究药品治疗疾病理论和方法一门学科；是药学学科主要组成部分；是医药结合点。药品治疗是经过应用药品伎俩到达消除和控制疾病，预防疾病和提升生活质量目标。

2．药品：是指用于预防、治疗、诊疗人疾病，有目标调整人生理功效并要求有适应证或者功效主治、使用方法和用量物质。

3．合理用药：①药品正确无误；②用药指征适宜；③疗效，安全性，使用，价格对病人适宜；④剂量，使用方法，疗程妥当；⑤用药对象适宜、无禁忌证、不良反应小；⑥调配无误；⑦病人依从性良好。

4．标准治疗指南（STG）：是依据特定医疗系统教授，利用已明确研究证据，依据当前知识水平和经验，对常见健康问题优先推荐疗效好、经济适用药品及非药品治疗方案。

5．循证医学（EBM）：其关键思想是慎重地、明确地、明智地应用当代最正确证据（资料），对个体患者医疗作出决议。

6．系统评价（SR）：是针对某一详细临床问题系统全方面地搜集全世界全部已发表或未发表相关临床研究文章，用统一科学评价标准，筛选出符合标准、质量好文件，用统计方法进行综合，得到定量结果，并加以说明，得出可靠结论。;第一节、药品治疗学任务和主要内容

重点应学习内容

1．疾病治疗，包含药品治疗和非药品治疗。药品治疗是经过应用药品伎俩抵达消除和控制疾病，预防疾病和提升生活质量目标。非药品治疗伎俩包含物理疗法，手术治疗、放射治疗、心理治疗等。不一样治疗方法都有各自不一样适应征。但药品治疗在各种治疗方法中是应用最广泛治疗方法。

2．药品治疗过程包含四个阶段：

①药剂学阶段：是药品治疗最初阶段，指药品以不一样制剂形式，经过不一样给药路径，从给药部位进入病人体???过程。

②药代动力学阶段：进入体内药品随血液分布到各器官组织，抵达病变部位，使该部位药品浓度抵达能发挥治疗作用水平并能维持一定作用时间。;③药效动力学阶段：药品抵达靶器官或组织后，经过与组织细胞内受体结合或其它作用路径，发挥药理作用。

④药品治疗学阶段：药品经过药理作用对病变部位或疾病病理生理过程产生影响，从而产生治疗作用。

3．药品包含：中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊疗药品、基因工程药等。

4．药理学与药品治疗学区分：都是研究药品与人体相互作用科学，但各有侧重。药理学侧重于药品作用理论研究，是药品治疗学理论基础。药品治疗学是药理学理论在临床实际应用。着重研究在疾病防治中选择药品和用药方法，以及制订药品治疗方案等实际问题。

药品治疗学是一门以合理用药为关键学科。该学科主要研究药品－机体－疾病相互作用结果。另外还包含药品临床评价、药品不良反应监测、药品相互作用等内容。;第二节、合理用药概念

重点应学习内容

1.合理用药概念世界卫生组织在1997年确定了以下标准:①药品正确无误；②用药指征适宜；③疗效，安全性，使用，价格对病人适宜；④剂量，使用方法，疗程妥当；⑤用药对象适宜、无禁忌证、不良反应小；⑥调配无误；⑦病人依从性良好。

不合理用=病态处方,即处方存在问题.

2.影响药品治疗原因

生理原因、病理原因、药品相互作用影响、耐受性、依从性、其它原因影响。;第三节、标准治疗指南

重点应学习内容

1．标准药品指南意义：WHO和世界上许多国家已经把制订和推广标准治疗指南作为提升医疗质量，促进合理用药最主要办法和伎俩。在基层实际医疗活动中，医生们经常只能凭经验医疗病人，无暇顾及所用方法是否依然有效或已经被证实有害。即使在大医院医生用于指导临床决议科学依据也经常限于教科书、零碎研究汇报，这即使非常有用，但缺点是因过时或不全方面而有偏差。比如我们经常看到针对同一个病，不一样医生能够开出不一样处方。同为一个感冒病人，有大夫开出了几百元处方，有大夫只开几元钱处方。治疗效果差异，治疗费用差异怎样控制问题，使得标准治疗指南（STG）成为当前药品治疗学中合理用药热点。

2．标准治疗指南作用：引导医务工作者采取费用/效果比最好治疗，对低收入患者尤其有用；可用于培训医务工作者、检验工作质量，也可在采购药品等方面应用。

3．标准治疗优点：①患者可得到不一样医生标准化治疗；