儿科医师在诊疗过程中的质量控制.pptx

儿科医师在诊疗过程中质量控制

质控部赵东蔼;医院质量管理组织体系建立;;;;;;;个体岗位控制;完善质控组织体系重在配合;常和他人保持合作,

并从中取得乐趣。;学会和各种人愉快相处;个体岗位控制;;一、加强自我管理;人员质量目标;哈佛有一个著名理论;故事启示;2021/10/4;个体岗位控制;;医疗安全，应该怎么确保？;

寻找原因;最微弱步骤

;人;危险医务人员;怎么处理？;2∶8标准;培训;监督;首诊负责制度

三级医师查房制度

疑难病例讨论制度

危重患者抢救制度

交接班制度

会诊制度

转科、转院制度;危险病人;怎样处理？;医患关系;构建友好医患关系;医患沟通;医患沟通;医患沟通;沟

通

内

容

;医生个人涵养;危险疾病;病种;时间;关键时间段控制;关键时间段控制;关键时间段控制;总体要求;病人第一标准;安全有效标准;诊疗责任标准

;对急症、危重症、疑难症病人加强诊疗，及时处置，尤其对高危病人抢救，务必分秒必争地采取一切必要办法尽力抢救。

;确保用药安全

;树立合乎伦理经济效益观;重点病人管理制度;重点病人管理制度;危重病人救治管理流程;应对病人高峰方案;;;临床路径是结合全部预期诊疗、治疗要素、特定疾病类型或群体所需要各种功效，在预定时间范围到达预定医疗结果。

它是由组织内一群组员依据某种疾病或某种手术方法制订一个治疗模式。让病人由住院一开始到出院都依据此标准模式接收治疗，而且任何医师都需要按此模式进行，等候治疗路径完成。

医疗团体组员再依据临床标准治疗路径结果分析、评定以及检讨每一个病人差异，以防止下一个病人住院时发生相同差异或错误，以次方式来控制整个医疗成本并维持或改进医疗质量。;;目标：实现医疗保险预付制度

它是一个能够到达预期目标一个确保办法或伎俩。

伴随CP应用扩展，其目标已经远远超出当初目标与用途：

缩减临床治疗变异；

改进医疗质量

有效利用医疗资源

降低医疗成本支出

建立团体性医疗;服务模式转变与团体医疗

个案管理

有效实施方案

医疗过程病案统计

引入病人参加机制;１.服务模式转变与团体医疗;２.个案管理;个案管理实施要素;３.有效实施方案;电子病历

表格病历

按时间序列进行，强调时间性

医疗护理统计真实、完整、责任到人

标准化流程与诊疗规范（主要项目不遗漏）

简化统计

操作性强;提升服务质量——星级服务

医患沟通，知情同意，配合治疗

监督控制，及时反馈或纠正错误;住院诊疗过程分解示意图;住院诊疗过程图;临床路径方法与步骤;选择质量控制点;选择质量控制点;诊疗计划时间制订;临床路径中危险点控制;呼吸困难模块;安全标准;鉴于呼吸困难可能危及生命，从抢救角度必须有时间控制

护士应在第一时间发觉并向医师汇报情况,医师应在3分钟内抵达现场

护理和诊疗临床路径每一步骤严格时间控制;怎样确诊？;深入;特殊情况;治疗医嘱规范化;护理路径控制;医疗路径控制;呼吸困难病情分析及初步诊疗;呼吸困难临床护理路径;呼吸科危重症临床路径;重症肺炎合并心力衰竭临床路径;急性左心衰竭合并肺水肿临床路径;重症肺炎合并呼吸衰竭临床路径;呼吸困难、紫绀、烦躁

Ⅰ型呼衰PaO250mmHg

Ⅱ型呼衰PaO250mmHgPaCO250mmHg;儿童哮喘急性发作（中重度）临床路径;心肺脑复苏临床路径;实施方法;失败教训;科室主任责任;科室对应配套制度;怎样确保？;

最终效果;严格质量控制，确保医疗安全;个体岗位控制;;明确控制目标;确诊或排除感染病例;分析查找发生院感原因：;分析查找发生院感原因：;注意甄别是否院感暴发：;加强对多重耐药菌管理：;对多重耐药菌监测（目标性监测）

发觉、诊疗多重耐药菌感染患者

定植患者

加强对多重耐药菌检测

反抗菌药品敏感性、耐药模式监测

依据监测结果指导临床对MDRO控制;预防细菌耐药12项办法：住院病人

预防传输合理应用抗菌药品

有效诊疗和治疗、预防感染

;

12遏制医务工作者传输

11隔离患者