各种注射技术常见并发症的预防及处理.pptx

各种注射技术

常见并发症预防及处理;;;1、将所用药品毒副作用及不良反应通知病人。尤其青霉素类易发生过敏反应药品，详细交代注意事项，收药时查对过敏试验结果并在医嘱治疗单上注明阴性和用药时间，告诉病人过敏反应发生症状，用药期间若有不适，马上通知护士采取对应办法。

2、使用输液瓶剂量标识。临床常采取联适用药治疗，连续静脉输入2～3瓶液体。护士要告诉病人输入瓶数，防止自行拔针造成漏用药品。并在输液瓶上写明输液剂量标识A—n。A代表输液总瓶数，n代表正在滴入瓶数。;;;;;;药品过敏性晕厥

是因药品过敏出现速发型变态反应，常见药品为青霉素

族及TAT，以及头孢类、喹诺酮类抗生素和其它药品。临床

特点为用药后迅即出现症状，早期表现为鼻咽痒、咳嗽、头

晕、胸闷、荨麻疹，深入发展可出现呼吸困难、面色苍白、

大汗淋漓、血压下降、晕厥等一系列休克症状，如不及时处

理，可危及生命。;低血糖性晕厥

是因为糖摄入降低，肝糖元储存降低或胰岛素等降糖药品

过敏所致。晕厥发生与空腹注射亲密相关，主要表现为头晕、

心慌、乏力、出汗、饥饿感，血糖低于2.78mmol/L。;;;预防药品过敏性晕厥发生，对每位患者在注射前均应详细问询患者有没有药品过敏史，并按过敏试验规范认真做好药品过敏试验和注射后观察，确信无过敏症状出现后，方可让患者离开注射室。;注意掌握好注射速度，肌注时进出针要轻且快，注药速度要慢，对刺激性较强药品，针头型号合理，且进针要深。在为注射疗程较长患者注射时，除严格选取针头外，还必须做到交替注射部位，以降低硬结发生，最大程度地减轻其疼痛，降低晕厥发生。注射及抽血过程中，应边执行边观察，一旦出现晕厥现象马上停顿。;对有低血糖史者，应防止空腹治疗，出现晕厥时马上平卧位，口服牛奶或高渗葡萄糖，并亲密观改变，必要时汇报医生深入治疗。

门诊注射病人均采取坐位注射、抽血、输液等，如病人精神较担心或体质虚弱，注射刺激性强药品和病人有晕厥史，应采取卧位治疗，并热情关心体贴病人，使病人能配合治疗。做完治疗后应让患者稍休息再起来???以免发生晕厥。;;血清病型反应

皮肤过敏反应

呼吸系统过敏反应

消化系统过敏反应

处理：

按医嘱给予激素和抗组胺药品，对症处理，亲密观

察病情，皮肤护理，预防继发感染。;;硬结

定义

臀部注射刺激性较强药品后，局部出现水肿，组织细胞代谢紊乱,引发化学性和创伤性肌纤维质炎，伴随注射次数增多,肌纤维逐步萎缩，被结缔组织取代。伴随时间延跃，结缔组织内毛细血管逐步降低，胶原纤维增生形成硬结。;;;了解肌内注射药品药理作用以对肌肉组织结构、生理生化内环境不良影响，防止滥用肌注法。必须要进行肌内注射应该防止或少用刺激性较大药品。对难以吸收药品应该限制注射剂量。;改进局部血运，肌内注射后嘱咐患者及家眷注意保持局部清洁，预防感染。必须时及时给予局部按摩，促进局部血液循环，加速肌内注射药品吸收，预防硬结形成。

;降低机械刺激注射

降低化学刺激

选择适当溶媒

长久肌注者应选择臀大肌，股直肌、股外侧肌

等部位交替注射。

;;;

定义

静脉用药过程中因为药液渗漏，引发渗漏部们红肿、疼痛、周围组织坏死，以及神经肌腱和关节损害。;;;;热敷

冷敷或冰敷

局部封闭

局部使用拮抗剂

对皮肤溃烂处理

物理治疗

功效锻炼

亲密观察

;九、神经损伤

三岁一下患儿注射应注意哪些！;;循环负荷过重（肺水肿）

马上停顿输液，及时与医生联络，主动配合抢救，抚慰病人，使病人有安全感和信任感。

为病人安置端坐位，两腿下垂，以降低静脉回流，减轻心脏负担。

加压给氧，可使肺泡内压力增高，降低肺泡内毛细血管渗出液产生；同时给予20%-30%乙醇能减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改进肺部气体交换，快速缓解缺氧症状。

按医嘱给用镇静剂、扩血管药品和强心剂如洋地黄等。

必要时进行四肢轮番结扎，即用止血带或血压计袖带作适当加压，以阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅。每隔5-10min轮番放松一侧肢体止血带，可有效地降低静脉回心血量，待症状缓解后，逐步解除止血带。

严格控制输液滴速和输液量，对心、肺疾患者以及老年、儿童尤应慎重。;静脉炎

严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性药品应充分稀释后应用，并预防药品溢出血管外。同时，要有计划地更换注射部位，以保护静脉。

患肢抬高并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷。

超短波理疗。

如合并感染，依据医嘱给抗生素治疗。;空气栓塞

马上停顿输液，及时通知医生，主动配合抢救，抚慰病人，以减轻恐惧感。

马上为病人置左侧卧位和头低足高位（头低足高位在吸气时可增加胸内压力，以降低空气进入静脉；左侧位可使肺动脉位置低于右心室，气泡则向上飘移到