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广西医科大学附属肿瘤医院医学影像中心主讲人:病例讨论患者女性28岁主述：一年前曾行腹壁肿物切除术，术后不久发现肿物缓慢增大，无不适，未予以处理。现肿物增大如手掌，遂住院。专科检查：左下腹壁见一与腹股沟平行的手术疤痕，局部触及一大小约8cm*10cm的肿物，质硬、固定、不规则、界尚清，无压痛及反跳痛。CT检查图像CT平扫CT增强MR检查图像T1WIT2WIT1+CT1+CT1+C请诊断好发年龄为25—35岁，女性多见。常见于有妊娠生育史、腹部手术史及外伤史者由于此种肿瘤呈浸润性生长并侵及腹腔肠管、血管或膀胱，可产生相应的症状侵袭性纤维瘤病又称韧带样纤维瘤（DF），是一种少见的良性具有侵袭性纤维组织肿瘤临床表现辅助检查：US或CT、MRI少有转移，局部切除后多次复发为其特点。在腹壁特别是下腹壁有缓慢生长的定位深无痛性或轻微疼痛的肿块，质硬，呈长条形，边界不清楚，多无压痛，无活动度。影像学检查B超肿块形态相对规则，边界清晰，内部呈低或等回声，瘤体一般无血流信号CT平扫肿物呈等或稍高密度，增强呈渐进性强化，一般无坏死、钙化及脂肪组织MRI肌肉内不规则与肌群纵轴平行的软组织肿物，T1WI呈等低信号，T2WI以高信号为主，增强不均匀强化。X线无钙化的软组织肿块影病理表现大体镜下肿瘤质韧无包膜边界不清切面呈灰白色编织状．可见纺锤状细胞呈束状排列，界清，但无病理性核分裂相广西医科大学附属肿瘤医院医学影像中心主讲人:
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