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排泄照料;目录;了解排泄的定义
了解老年人胃肠活动及排泄功能
熟悉老年人排泄异常的观察方法
掌握老年人排泄异常的护理方法
能帮助老年人正常如厕
;;;泌尿道;;;;心理护理
;附:(一)腹部按摩操作步骤;⑤洗手,整理床铺及房间;口服
缓泻剂;;
评估老年人粪便嵌顿的原因;
关闭门窗,注意保暖,屏风遮挡,保护隐私;
使用栓剂、缓泻剂,必要时给予灌肠;
灌肠无效时可遵医嘱执行人工取便,操作中注意观察老年人表现,如有面色苍白、呼吸急促、心悸等现象及时中止;
协助排便后用温水洗净擦干肛门及臀部周围皮肤,保持清洁干爽。
;;老年人腹泻的照护措施;;(2)老年人大便失禁的照护;(2)老年人大便失禁的照护;;(2)老年人肠胀气的照护;;(2)老年人尿失禁的照护;;;;;技能要求:帮助老年人正常如厕;;;;了解影响排便的环境因素;
了解床上应用的便器种类;
熟悉帮助老年人养成规律排便习惯的方法;
能帮助卧床老年人使用便器排便;
;;;;塑料材质:
轻便,价格低廉,
便于更换
不锈钢材质:
经久耐用
;技能要求:帮助卧床老年人使用便盆;技能要求:帮助卧床老年人使用便盆;;技能要求:帮助卧床老年人使用尿壶;技能要求:帮助卧床老年人使用尿壶;;了解尿垫、纸尿裤的种类和适用范围;
熟悉老年人尿失禁分类;
掌握尿失禁老年人的照料方法;
能为老年人更换一次性尿垫、纸尿裤;
;;1、尿垫
2、纸尿裤;;2、真性尿失禁(无阻力性尿失禁):
膀胱有尿就不由自主流出,膀胱始终空虚。
原因:排尿反射失去控制;
;;3、反射性尿失禁:
老年人不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。
原因:由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射
;4、急迫性尿失禁:
膀胱肌肉紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起的尿频、尿急等症状,
原因:中风患者膀胱过度活动症的表现
;5、压力性尿失禁:
腹内压升高时(咳嗽、打喷嚏、大笑、用力),不自主地有少量尿液流出。
原因:1)膀胱括约肌张力减低
2)骨盆底部肌肉韧带松弛
3)肥胖
;技能要求??为老年人更换尿垫(尿布);技能要求:为老年人更换尿垫(尿布);;技能要求:为老年人更换尿裤;技能要求:为老年人更换纸尿裤;;了解正常大小便的形状、颜色;
熟悉老年人排泄物异常的观察方法;
掌握采集大小便标本的原则;
能采集老年人的二便标本;
;;一、尿、便标本采集目的;二、尿、便标本适应证;三、标本采集原则;◆选择适当容器和时间
凡是采集细菌培养的标本,要将标本放入无菌容器内。
先要检查无菌容器有无裂缝,瓶塞是否干燥,培养基是否足够,有无混浊、变质等,有则不能使用。
严格按照规定时间采集所需标本,特殊标本要注明采集时间。
◆及时、新鲜
采集标本时要严格按照规定时间及时采集,采集量要准确,标本要新鲜(采集后立即将标本送去化验,不可在室内放置过久,以免影响化验结果)。;1、正常粪便的性状、颜色、量
次数:老年人1-2次/天,或每2-3天排便1次
量:100-300克。
形状与软硬度:如香蕉。
颜色:黄褐色或棕黄色。
内容物:食物残渣、大肠上皮细胞、细菌及废物。
气味:因食物种类而定。
;2、正常尿液的性状、颜色、量
1)次数:白天4~6次,夜间0~2次
2)尿量:1000~2000ml/d,200~400ml/次
3)尿液的性状:
颜色:新鲜尿液呈淡黄或深褐色
透明度:新鲜尿液清澈透明
酸碱反应:pH4.5~7.5,平均为6,呈弱酸性
比重:1.015~1.025,与尿量呈反比
气味:新鲜时酸味,久置后有氨味
;尿液的颜色;尿比重;1、粪便异常的观察
次数:每天排便超过3次或每周少于2次。
形状与软硬度:便秘时粪便坚硬、呈栗子样;
消化不良或急性肠炎可为稀便或水样便;
肠道部分梗阻或直肠狭窄,粪便呈扁条
形或带状。
颜色:根据病情不同。
内容物:肠道寄生虫感染的老年人粪便中可查见相应寄生
虫或卵。
气味:因病情而定。
;柏油样便;五、老年人排泄异常的观察;(2)少尿;乳糜尿;发现老年人尿、便出现异常时,应立即从尿、便的性质、
次数、量、颜色、气味等方面进行详细记录,并及时报告给医护人员和家属,并根据医嘱留取标本。;技能要求:采集老年人便标本;;;技能要求:采集老年人尿标本;;;了解开塞露药物的作
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