健康教育行为改变理论.pptx

健康教育行为改变理论健康教育行为改变理论第1页

什么是理论？理论(theory):是一系列概念、定义和命题有机结合，他经过确定变量间关系表示了对事物和情形系统看法，用以解释和预测事物或情形。模式(model):普通指建立在各种理论基础上，用以帮助了解在特定时空条件下特定问题学说。健康教育行为改变理论第2页

本章内容应用于个体水平理论1应用于人际水平理论2应用于小区和群体水平理论3健康教育行为改变理论第3页

知信行模式(KAP/KABP)(Knowledge,attitude,belief,practice,KABP/KAP)健康教育行为改变理论第4页

K:Knowledge（知识和学习）A:Attitude（态度）B:Belief（信念）P:Practice（行为改变过程）模式含义健康教育行为改变理论第5页

理论基础知识和学习——基础信念和态度——动力行为改变——目标经过学习接收知识形成保护健康信念产生促进健康行为消除危害健康行为健康教育行为改变理论第6页

促进态度转变方法1、权威：增强信息权威性和传输效能2、恐惧：有针对性地强化行为干预办法3、现身演示：利用信息接收者身边实例，现身说法4、强制：利用凯子曼（1961）态度改变阶段理论服从阶段同化阶段内化阶段健康教育行为改变理论第7页

心理行为转变过程信息暴露觉察信息引发注意感兴趣了解信息记忆信息思索信息相信信息决心行动尝试行动开始行动坚持行动确认行动视而不见不注意无兴趣难懂信息印象不深关系不大怀疑信息侥幸心理犹豫不决行为重复不坚持行动知信行健康教育行为改变理论第8页

认知不协调为何有了知识行为不一定改变？——“认知不协调”存在动机冲突行为条件不具备从众行为认知元素存在矛盾健康教育行为改变理论第9页

健康信念模式(HBM)(Healthbeliefmodel,HBM)健康教育行为改变理论第10页

20世纪50-60年代由美国社会心理学家提出HBM是基于刺激-反应理论和认知理论，来解释行为HBM强调个体心理过程对行为主导作用(期望、思维、推理、信念等)主要应用于促进汽车安全带使用、遵医行为和健康筛检发展背景健康教育行为改变理论第11页

理论假设认识到某个负面结果对自己健康和利益是严重威胁，而且这种威胁是现实有一个正向期望，即经过采取一个推荐行动，将能确定防止该负性结果。确信自己能成功克服困难，采取推荐行为1958年，Hochbaum研究妇女乳腺癌筛检行为发觉：那些认为自己可能会得乳腺癌且能够从早期筛检中获益人群最少有82%人最少参加过1次X线检验；而那些认为自己不可能得乳腺癌也不可能从早期筛检中获益人群只有21%人参加过早期X线检验。健康教育行为改变理论第12页

理论概念知觉到疾病易感性(PerceivedSusceptibility)大家对于自己患某种疾病可能性主观判断，及形成主观信念，包含个人对医生诊疗接收程度，对疾病发生、复发可能性判断等。知觉到疾病严重性(PerceivedSeverity)大家对于某种疾病严重性判断，包含两方面反应，一个是对临床后果反应，另一个是对疾病产生社会后果反应健康教育行为改变理论第13页

理论概念知觉到采取行动益处(PerceivedBenefits)大家对于采取某种行为以后，能否有效地降低患病危险性和减轻后果判断。知觉到障碍(PerceivedBarriers)指大家意识到假若他们采取某种行为时，可能客观存在或自己心理上障碍。健康教育行为改变理论第14页

理论概念自我效能(Self-efficacy)大家对自己能够成功地采取行为，并取得期望结果信心，也称为效能期望(efficacyexpectation)。健康教育行为改变理论第15页

运作框架自觉疾病易感性自觉问题严重性打算行动＋自觉行动好处自觉行动困难行动可能性行为改变年纪、性别、种族、受教育水平、个人特征、社会经济地位、知识等原因行动引发物教育、出现疾病一些症状、媒介效应自我效能有信心进行该行为－内部回报实施有害健康行为所带来主观愉快感受外部回报实施有害健康行为所带来某种客观益处健康教育行为改变理论第16页

HBM缺点各理论概念测量尚不完善，及其关系尚不明了强调认知对行为影响，未考个人虑情感对行为影响行动引发物未能被现有研究整合到模型健康教育行为改变理论第17页

行为改变阶段模式(SCM)(StagesofChangeModel,SCM)健康教育行为改变理论第18页

理论背景由Prochaska和DiClemente在1982年提出最初用于解释吸烟者戒烟过程重视个体内在原因，对行为改变作用将行为改变解释为一个连续过程，而