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房颤

（Atrialfibrillation)

您了解多少？

干部病区陈斯斯

健康教育

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什么是房颤？

心房颤动（简称房颤）是最常见连续性心律失常。

伴随年纪增加房颤发生率不停增加，75岁以上人群可达10%。

房颤时心房激动频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，

有时候可达100～160次/分，不但比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，

心房失去有效收缩功效。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭

等病有亲密关系。

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病因

房颤常见病因包含

高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、

心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、

甲状腺功效亢进症等，与饮酒、精神担心、水电解质紊乱、

严重感染等相关；另外还能够合并有其它类型心律失常。

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心率不快时可无症状

多数病人会有心悸和胸部不适，感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加紧，体力疲乏或者劳累；心前区疼痛、压迫感或者不舒适。

眩晕：头晕眼花甚至昏倒。

气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，有些病人可能没有任何症状。

房颤有哪些症状？

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增加卒中风险

增加痴呆风险

降低生活质量

增加死亡率

增加心衰发病率

房颤有哪些危害？

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发生房颤怎样治疗？

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（一）药品治疗

当前药品治疗依然是治疗房颤主要方法，药品能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。

控制心室率（频率控制）药品：控制心室率能够确保心脏基本功效，尽可能降低房颤引发心脏功效紊乱。惯用药品包含：洋地黄，胺碘酮等药品，

口服地高辛时易出现黄绿色视，胃肠反应，心律失常等中毒症状。学会自测脉率，如脉率˂60次/分，要马上停顿服药。

口服胺碘酮易出现室性心律失常或肺毒性及甲状腺功效异常，所以在服用这些药品时如有不适及时去医院就诊。并定时检验肺部和甲状腺，方便早期发觉和处理相关毒副作用。

口服溶栓药品华法林和阿司匹林有增加出血危险，长久应用华法林必须检测INR，尤其是用药早期，需要重复抽血化验，许多人不能长久坚持。华法林作用很轻易受到其它药品或饮食影响，使剂量调整不好掌握。所以，在用药期间要注意有没有出血倾向，同时服用华法林要控制好血压，防止跌倒，饮酒或其它药品干扰，以降低增加出血危险。

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和药品治疗相比较，导管消融根治术最大优势是假如手术成功是能够将房颤彻底根除，而且多数患者可不需要终生服用抗心律失常药品，是一个一劳永逸治疗方法。根治了房颤意味着房颤不良后果都随之消失了，到达最理想治疗目标。

导管消融术适应证范围不停扩大。当前依据治疗效果不一样，能够将适应证分为最正确适应证和普通适应证两种。当前医学上认为特发性阵发性房颤是导管消融最正确适应证，何谓特发性房颤？就是不合并其它器质性心脏病且心脏未发生结构性改变房颤患者，这类患者如房颤为阵发性发作，则导管消融治疗效果最理想，单次消融成功率在80%左右，两次以上消融后能够到达90%；当前在国内外发达医疗中心,导管消融根治术已经取代药品成为阵发性房颤患者一线治疗方案。

（二）非药品治疗

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房颤三大误区

误区一：

我房颤没有任何症状，

所以不需要治疗

房颤症状受心率快慢影响，且有很大个体差异性，最常见是乏力、心悸和一些非特异性症状，但临床上相当一部分房颤患者症状不显著，这部分患者往往忽略了疾病及时治疗，但房颤连续存在依然给他们健康带来极大潜在危害。会造成患者总死亡率增加、心脏逐步扩大和心力衰竭及脑血栓发生率增加。尤其是脑血栓形成是房颤最大危害，所以医学上称房颤为“缄默健康杀手”，房颤危害及治疗必要性不取决于患者症状轻重，房颤患者不论有没有症状均应到专科医院行系统检验评定房颤危险分层，由专科医生指导下一步治疗。

房颤健