兽医临床疾病的诊断步骤和诊断思维方法.pptx

诊疗是防制疾病前提，影响兽医临床诊疗原因众多，撇开客观原因不论，兽医本身主观原因一直应摆在影响诊疗第一位。而兽医本身主观原因却来自众多临床经验及扎实理论基础知识，所谓电脑教授诊疗系统，都应重视思维性诊疗方法，以充分利用和组合现有诊疗技术，提升诊疗水平。兽医临床疾病的诊断步骤和诊断思维方法第1页

兽医临床诊疗疾病步骤兽医确诊一个猪病基本需要进行下面8个步骤：第一步，经过临床观察，判断疾病是否已经发生。第二步，依据获知初步临床症状，大致勾划出可疑疾病范围。第三步，进行普通性临床调查和流行病学调查，并依据其结果，缩小、调整或勾划可疑疾病范围。第四步，针对可疑疾病，展开临床检验和调查，缩小和调整诊病范围。兽医临床疾病的诊断步骤和诊断思维方法第2页

第五步，依据临床症状，联络病因和发病机理及流行特点，进行临床断病。第六步，尸体解剖，检验病理改变。取得病理诊疗依据。第七步，依据病理改变检验结果，联络病因和发病机理，结合临床症状，进行病理诊疗。第八步，经过试验室检验或试验，获取病因检验结果或试验结果，进行诊疗。兽医临床疾病的诊断步骤和诊断思维方法第3页

第一步，经过临床观察，判断疾病是否已经发生。经过有意识地观察动物生长及繁殖表现，了解其是否异常。若异常，判断是否为发病现象。这一步需要专业知识或喂养经验。因为有些异常生理现象有可能不是发病现象，也有可能是发病现象。如猪拒食，因饲料变味变质等原因引发猪拒食，因母猪处于发情早期而拒食，均不属于发病现象，除以上原因外，猪拒食往往是发病现象。若判断不准是否为发病现象，可进行连续全方面观察，直至确认为发病临床症状出现，才正式进入诊疗过程。兽医临床疾病的诊断步骤和诊断思维方法第4页

图1猪病诊疗第一步思维导图兽医临床疾病的诊断步骤和诊断思维方法第5页

第二步，依据获知初步临床症状，大致勾划出可疑疾病范围。经现场亲自观察或喂养者口述，在初步了解了临床症状概况后，兽医开始正式进入诊疗过程。首先，依据初步临床症状，在脑海中大致勾划出可疑疾病范围。此时，兽医利用思维方法是怀疑法。即针对已知症状，将头脑中储存与该疾病有主要关系常见疾病调出来，列入应怀疑目标，将这些目标聚集在一起，组成可疑疾病范围。从勾划可疑疾病范围角度，将碰到各种各样临床症状，归纳为以下五种局面。兽医临床疾病的诊断步骤和诊断思维方法第6页

图2猪病诊疗第二步思维导图兽医临床疾病的诊断步骤和诊断思维方法第7页

第一个局面，能够确定某一个疾病。此情况是有对应于某一个疾病示病症状出现，未知其它症状。比如，遇见病猪木马样症状，就能够确定所怀疑疾病是破伤风，因为木马样强直痉挛是示病症状。兽医临床疾病的诊断步骤和诊断思维方法第8页

第二种局面，能够勾划出有限几个可疑疾病范围。仅展现一个对应于某几个疾病主要症状。依据主要症状，能够勾划出有怀疑价值疾病。比如，在病猪鼻盘、齿龈、乳房皮肤、蹄部有水泡或糜烂症状，可怀疑到疾病仅有口蹄疫、猪水泡病、猪水泡性口炎、猪水疱疹四种。兽医临床疾病的诊断步骤和诊断思维方法第9页

第三种局面，可疑范围太大，无法勾划出可疑疾病严格范围，可选择勾划出一个参考范围，也可选择不划范围。此局面指有数个症状，其中最少有一个以上对应于数种以上疾病症状，且这些症状组合一时看不出与少数疾病相对应。比如，初步临床症状为败血症、呼吸困难两个症状。由这两个症状分别对应疾病有几十种，由这两个症状相结合对应疾病也有十几个。若选择勾划出一个参考范围，往往是从常见、当地流行、多发疾病中筛选出几个，作为开始诊疗参考范围。面对以上两个症状，在东北地域，普通会将猪瘟、弓形体病、链球菌、蓝耳病、猪传染性胸膜肺炎、副猪嗜血杆菌、猪副伤寒、猪肺疫考虑到可疑疾病范围。若选择不划范围，只好待流行病学调查过程中再划范围。兽医临床疾病的诊断步骤和诊断思维方法第10页

第四种局面，无法勾划出可疑疾病范围。此局面包含两种情况。其一，仅获知一些次要症状，没有得知对应于某一个或数种疾病主要症状。比如，病猪精神委顿、食欲下降、废绝等。面对此种情况，需要直接进入全方面调查和临床检验。若发觉有对应于一些疾病主要症状，才可勾划出可疑疾病范围；若仍未发觉有对应于一些疾病主要症状只有从调查中获知可疑原因再去分析，采取一些办法，继续观察病情改变。其二，遇见从未见过未知症状。此情况可能为已知疾病一个罕见症状，也可能为未知疾病症状。兽医临床疾病的诊断步骤和诊断思维方法第11页

第五种局面，无临床症状而死亡，依据常见和多发疾病，也能够大致勾划出一个参考范围。如猪传染性胸膜肺炎、链球菌病、猪肺疫、水肿病、口蹄疫特急性型及内出血、急性中毒均可在怀疑范围，只是需要越过依据临床症状诊疗步骤，直接