尿液检验标准化质控进展专家讲座.pptx

尿液检验标准化、质控进展;第一章

干化学检测尿液

有形成份质控

;检测化学项目多、速度快；

检测是红细胞、中性粒细胞化学成份；

质控物为化学物质，不是真实形态学成份；;干化学问题;例：干化学对白细胞检测不足;对策;第二章

有形成份检测仪器质控

;有形成份检测仪器技术不一样质控不一样;

第一节

流式技术仪器

;质控依据是血液分析

质控物为特制颗粒，不是尿液有形成份，为替换品，与实际检测无系统属性；

干扰物影响无法质控和检测；

检测错误时检测者无法得悉；

分类计数无意义；

实际意义是质控计数准确性；;;;检测错误时仪器无法知道;优势和不足;（CLSI原NCCLS)

尿液分析操作指南（第三版）;Number4GP16-A3

24?ClinicalandLaboratoryStandardsInstitute.Allrightsreserved.

10.1.2UrineParticleAnalyzers64-68;国际标准（GP16-A3年）给出处理对策;国际标准参考文件;

第二节

机器视觉技术仪器

;质控依据;ISLH主要内容;一、标准镜检参考方法检测特点;机器视觉技术采取方法;必须有两个镜头：高倍镜和低倍镜

两个镜头观察内容不一样（大小不一样）

两个镜头观察范围不一样（体积范围不一样）

两个镜头观察细节不一样（分辨率不一样）;采取两个镜头：高倍镜和低倍镜

检测方式完全按照显微镜镜检方法;;统计学精度

低倍：（管型和上皮）最少计数50个

CV14%；

高倍：（红、白细胞等）最少计数200个，

CV7%；

这是在有形成份浓度不低时候理想统计学精度;经过

低倍镜：大面积扫描定位。

高倍镜：跟踪识别而实现

上海检验中心检测认证：CV为4%

临界浓度：分布不均匀，检测体积过大；;机器视觉当前质控不足：;第三节

数字图像自动化仪器

怎样到达人工镜检标准

;自动化数字图像仪器=人工镜检;仪器技术原因：主要是检测灵敏度达不到要求，不能质控；

识别能力不理想，无法质控；

单镜头不足，虽有图像，小看不清，全局面不够；

检测体积达不到国际标准要求，准确度较差；

;

第四节

怎样能是尿液检测标准和正确

;怎样能是尿液??测标准和正确;非形态学自动化仪器检测阳性结果必须镜检复检（按GP16-A3）；

非形态学自动化仪器干扰成份必须镜检区分；

自动化仪器灵敏度必须到达：

3-10个细胞/ul

干化学和流式结合再次过筛不科学；;以ISLH()考评；

镜检自动化仪器人工审核不能省略；

镜检自动化仪器灵敏度必须到达：

3-10个细胞/ul;单镜头仪器

需要研究和证实是小有形成份是否能准确识别和区分，同时检测体积能否到达要求，以免漏检；

质控中应在定性准确基础上要求定量准确，假如定性不好，片面强调定量准确无意义；;谢谢！