- 1、本文档共28页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
为深入落实《-年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划》,更加好地发挥急性弛缓性麻痹(以下简称AFP)监测系统作用,特制订本监测方案全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座第1页
一、监测目标1.及时发觉输入性脊灰野病毒,采取办法预防病毒传输,保持无脊灰状态。2.及时发觉脊灰疫苗衍生病毒(以下简称VDPV)及其循环,采取办法控制病毒深入传输。3.评价免疫工作质量,发觉微弱步骤。4.监测脊灰病毒变异情况,为调整疫苗免疫策略提供依据。全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座第2页
二、监测内容(一)监测病例定义1.急性弛缓性麻痹(AFP)病例全部15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状病例,和任何年纪临床诊疗为脊灰病例均作为AFP病例。AFP病例诊疗关键点:急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座第3页
2.高危AFP病例年纪小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格大便标本AFP病例;或临床怀疑为脊灰病例。3.聚集性临床符合病例同一县(区)或相邻县(区)发觉2例或2例以上临床符合病例,发病时间间隔2个月以内。全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座第4页
4.脊灰疫苗衍生病毒(VDPV)病例(简称VDPV病例)AFP病例大便标本分离到VDPV。该病毒与原始疫苗株病毒相比,VP1区全基因序列变异介于1%~15%之间。如发生2例或2例以上相关VDPV病例,则视为VDPV循环(cVDPVs)。全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座第5页
(二)病例分类标准AFP病例分类参考WHO推荐病毒学分类标准。省级教授诊疗小组依据脊灰试验室检测结果,结合流行病学、临床等资料对AFP病例进行诊疗分类全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座第6页
1.脊灰野病毒确诊病例:凡脊灰野病毒检测阳性AFP病例为脊灰野病毒确诊病例。2.VDPV病例:从大便标本中分离出VDPV,经省级教授诊疗小组审查,临床不能排除脊灰诊疗病例。全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座第7页
3.脊灰排除病例:具备以下条件之一者。(1)凡是采集到合格大便标本,未检测到脊灰野病毒和VDPV病例;(2)无标本或无合格标本,未检测到脊灰野病毒和VDPV,不论60天随访时有没有残留麻痹/或死亡、失访,经省级教授诊疗小组审查,临床排除脊灰诊疗病例。全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座第8页
4.脊灰临床符合病例:无标本或无合格标本,未检测到脊灰野病毒和VDPV,不论60天随访时有没有残留麻痹/或死亡、失访,经省级教授诊疗小组审查,临床不能排除脊灰诊疗病例。全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座第9页
三、监测内容(一)AFP病例汇报各级各类医疗卫生机构和人员发觉AFP病例后,城市在12小时、农村在24小时内以最快方式汇报到当地县级疾控机构。汇报内容包含:发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊疗等。县级疾控机构应建立AFP病例专报统计本,登记接到汇报时间、汇报人、汇报单位、汇报内容、统计人等内容。全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座第10页
(二)主动监测1.AFP主动监测医院全部县级以上综合性医院、神经专科医院、儿童医院、传染病医院、综合性中医医院等均为AFP主动监测医院,每旬开展AFP病例主动搜索工作。人口集中乡级医院每旬开展AFP病例主动搜索工作;交通不便以及边远乡级医院也应定时开展AFP病例主动搜索工作。各省还可依据实际情况适当扩大主动监测医院范围。全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座第11页
2.主动监测工作内容(1)AFP主动监测医院每旬开展本院AFP病例主动搜索;县级疾控机构应每旬对辖区内AFP主动监测医院开展主动搜索。(2)开展主动监测时,监测人员应到监测医院儿科、神经内科(或内科)、传染科门诊和病房、病案室等,查阅门诊日志、出入院统计或病案,并与医务人员交谈,主动搜索AFP病例,并统计监测结果。如发觉漏报AFP病例,应按要求开展调查和汇报。全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座第12页
AFP主动监测医院应于次旬2日前、以报表形式向辖区县级疾控机构汇报“AFP监测医院旬报表”(附表,表2);AFP主动监测医院如经过核实未发觉就诊AFP病例,应进行“零”病例汇报。县、市级疾控机构分别于次
文档评论(0)