全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座.pptx

为深入落实《-年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划》，更加好地发挥急性弛缓性麻痹（以下简称AFP）监测系统作用，特制订本监测方案全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座第1页

一、监测目标1．及时发觉输入性脊灰野病毒，采取办法预防病毒传输，保持无脊灰状态。2．及时发觉脊灰疫苗衍生病毒（以下简称VDPV）及其循环，采取办法控制病毒深入传输。3．评价免疫工作质量，发觉微弱步骤。4．监测脊灰病毒变异情况，为调整疫苗免疫策略提供依据。全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座第2页

二、监测内容（一）监测病例定义1．急性弛缓性麻痹（AFP）病例全部15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状病例，和任何年纪临床诊疗为脊灰病例均作为AFP病例。AFP病例诊疗关键点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座第3页

2．高危AFP病例年纪小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格大便标本AFP病例；或临床怀疑为脊灰病例。3．聚集性临床符合病例同一县（区）或相邻县（区）发觉2例或2例以上临床符合病例，发病时间间隔2个月以内。全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座第4页

4．脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）病例（简称VDPV病例）AFP病例大便标本分离到VDPV。该病毒与原始疫苗株病毒相比，VP1区全基因序列变异介于1%～15%之间。如发生2例或2例以上相关VDPV病例，则视为VDPV循环（cVDPVs）。全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座第5页

（二）病例分类标准AFP病例分类参考WHO推荐病毒学分类标准。省级教授诊疗小组依据脊灰试验室检测结果，结合流行病学、临床等资料对AFP病例进行诊疗分类全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座第6页

1．脊灰野病毒确诊病例：凡脊灰野病毒检测阳性AFP病例为脊灰野病毒确诊病例。2．VDPV病例：从大便标本中分离出VDPV，经省级教授诊疗小组审查，临床不能排除脊灰诊疗病例。全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座第7页

3．脊灰排除病例：具备以下条件之一者。（1）凡是采集到合格大便标本，未检测到脊灰野病毒和VDPV病例；（2）无标本或无合格标本，未检测到脊灰野病毒和VDPV，不论60天随访时有没有残留麻痹/或死亡、失访，经省级教授诊疗小组审查，临床排除脊灰诊疗病例。全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座第8页

4．脊灰临床符合病例：无标本或无合格标本，未检测到脊灰野病毒和VDPV，不论60天随访时有没有残留麻痹/或死亡、失访，经省级教授诊疗小组审查，临床不能排除脊灰诊疗病例。全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座第9页

三、监测内容（一）AFP病例汇报各级各类医疗卫生机构和人员发觉AFP病例后，城市在12小时、农村在24小时内以最快方式汇报到当地县级疾控机构。汇报内容包含：发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊疗等。县级疾控机构应建立AFP病例专报统计本，登记接到汇报时间、汇报人、汇报单位、汇报内容、统计人等内容。全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座第10页

（二）主动监测1．AFP主动监测医院全部县级以上综合性医院、神经专科医院、儿童医院、传染病医院、综合性中医医院等均为AFP主动监测医院,每旬开展AFP病例主动搜索工作。人口集中乡级医院每旬开展AFP病例主动搜索工作；交通不便以及边远乡级医院也应定时开展AFP病例主动搜索工作。各省还可依据实际情况适当扩大主动监测医院范围。全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座第11页

2．主动监测工作内容（1）AFP主动监测医院每旬开展本院AFP病例主动搜索；县级疾控机构应每旬对辖区内AFP主动监测医院开展主动搜索。（2）开展主动监测时，监测人员应到监测医院儿科、神经内科（或内科）、传染科门诊和病房、病案室等，查阅门诊日志、出入院统计或病案，并与医务人员交谈，主动搜索AFP病例，并统计监测结果。如发觉漏报AFP病例，应按要求开展调查和汇报。全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案PowerPoint演示文稿专家讲座第12页

AFP主动监测医院应于次旬2日前、以报表形式向辖区县级疾控机构汇报“AFP监测医院旬报表”（附表，表2）；AFP主动监测医院如经过核实未发觉就诊AFP病例，应进行“零”病例汇报。县、市级疾控机构分别于次