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慢性便秘的诊治

概念?

流行病学?

正常排便?

便秘的原因?

一、胃肠道疾病?????

二、肛门直肠功能异常

三、生活方式???

四、内分泌/代谢异常???????

五、神经系统病变??????

六、精神心理障碍????

七、药物因素?

八、其他不明因素???

慢性便秘的检查方法及评估?

一、病史?

二、一般检查方法?肛门指检简单而重要的常规检查

三、特殊检查?如果20%标记物残留说明传输时间延长，如果标记物残留在左半结肠或直肠则提示大便排出障碍。CTT检查，详见后?结肠压力监测将传感器放置在结肠内，在相对生理情况下连续24-48小时监测结肠压力变化，确定有无结肠无力，可辅助临床治疗。

??（60mmHg）(180mmHg)50ml在2分钟内不能排出者提示排粪障碍，

??如CTT

便秘的诊断???

（一）慢性便秘的诊断标准??的排便感的排便中的排便中的排便中阻塞感的排便

??

（二）慢性便秘的临床分型?slowtransitconstipation，STC)：又称，

?outletobstructiveconstipation,OOC):又称，

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（三）慢性便秘的严重程度分级????

慢性便秘的治疗?

（一）一般治疗?

（二）药物治疗?

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（三）心理疗法与生物反馈?

（四）外科治疗?