心律失常专题基础知识专家讲座.pptx

主要知识与技能认识心律失常为儿童心跳骤停不常见原因。定义三类心律失常评价和治疗与休克有关心律失常心律失常专题基础知识专家讲座第1页

动态心电监护仪和12导心电图心律失常专题基础知识专家讲座第2页

治疗－

稳定性心律失常与非稳定性心律失常非稳定性心律失常需要紧急救治能直接引起不稳定血液动力学改变节律能恶化并造成不稳定血液动力学改变节律心律失常专题基础知识专家讲座第3页

不稳定血液动力学改变代偿性休克失代偿性休克心跳呼吸骤停心律失常专题基础知识专家讲座第4页

心血管功能评价评价通气、心率、终末器官灌注，末梢动脉脉搏和血压。是否需要心肺复苏？是否存在不稳定心血管功能状态？心律失常专题基础知识专家讲座第5页

根据脉率确定心律失常类型脉率慢＝慢速型心律紊乱脉率快＝快速型心律紊乱无脉＝失律心律失常专题基础知识专家讲座第6页

心律分类心率婴儿儿童快220180慢8060心律失常专题基础知识专家讲座第7页

心输出量心输出量（CO）＝心率（HR）×每搏输出量(SV)心律失常专题基础知识专家讲座第8页

脉率失常引发休克脉率CO＝HR×SV快低＝高×低慢低＝低×正常、↑、↓无0＝0×0心律失常专题基础知识专家讲座第9页

评价心律失常类型脉率慢、快还是缺如？外周灌注是否良好？心室波宽还是窄？是否含有特征性心电图诊疗波型？心律失常专题基础知识专家讲座第10页

快速型心律失常判定与临床情况相符心动过速＝窦性心动过速?临床情况较重心动过速＝快速型心律失常心律失常专题基础知识专家讲座第11页

快脉率伴窄心室波

室上性心动过速(SVT)与窦性心动过速(ST)病史心率心律失常专题基础知识专家讲座第12页

快脉率伴窄心室波SVT和ST判别－病史窦性心动过速室上性心动过速可能有：发烧疼痛血容量丢失（腹泻、呕吐、失血等）多无特殊病史可有烦躁、乏力、纳差、呼吸促、出汗、苍白或低体温等心律失常专题基础知识专家讲座第13页

快脉率伴窄心室波SVT和ST判别－心率窦性心动过速室上性心动过速存在正常P波PR间期正常，RR间期可不一样心率婴儿：心率多＜220次/分儿童：心率多＜180次/分无P波或异常P波突发突止心率婴儿：心率多＞220次/分儿童：心率多＞180次/分心律失常专题基础知识专家讲座第14页

快脉率伴宽心室波与

室上速伴室内差异性传导当心电图表现为宽复合波快速心率，则应考虑为心室起源心律失常心律失常专题基础知识专家讲座第15页

由快速型心律失常所致休克

治疗病因治疗窄QRS－腺苷（若有静脉通道)（可能为SVT）－同时复律宽QRS－同时复律（可能为室速）－利多卡因－溴苄铵心律失常专题基础知识专家讲座第16页

药品治疗室上速－腺苷腺苷剂量：0.1-0.2mg/kg,最大单剂量12mg心律失常专题基础知识专家讲座第17页

交界区慢心律心律类型？怎样干预？心律失常专题基础知识专家讲座第18页

心动过缓病因低氧血症药品影响心脏疾病（少见）心律失常专题基础知识专家讲座第19页

病例学习－脉率迟缓3个