中国高尿酸血症及痛风诊疗指南(2019)解读课件.pptxVIP

中国高尿酸血症及痛风诊疗指南(2019)解读汇报人：xxx2023-12-16

引言高尿酸血症及痛风概述诊断与评估治疗与管理并发症预防与处理患者教育与心理支持总结与展望contents目录

01引言

要点三高尿酸血症及痛风现状近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高尿酸血症及痛风的发病率逐年上升，且年轻化趋势明显，已成为严重影响我国居民健康的公共卫生问题。要点一要点二诊疗现状和不足目前，我国高尿酸血症及痛风的诊疗存在诸多问题，如诊断不规范、治疗不合理、患者依从性差等，导致病情控制不佳，并发症发生率高。指南制定目的为规范高尿酸血症及痛风的诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者生活质量，中国医师协会内分泌代谢科医师分会等组织专家制定了《中国高尿酸血症及痛风诊疗指南(2019)》。要点三指南制定背景和目的

本指南适用于各级医疗机构内分泌代谢科、风湿免疫科、肾内科、心血管内科、骨科等相关科室医师对高尿酸血症及痛风患者的诊疗。适用范围本指南主要面向广大临床医生，特别是基层医生，同时也适用于医学研究生、进修医生等医学专业人士。通过学习和掌握本指南，医生们可以更加规范、科学地开展高尿酸血症及痛风的诊疗工作，提高治疗效果和患者生活质量。适用对象指南适用范围和对象

02高尿酸血症及痛风概述

定义高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。流行病学高尿酸血症的患病率受到多种因素的影响，包括年龄、性别、遗传、饮食习惯、生活方式等。近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高尿酸血症的患病率呈上升趋势。高尿酸血症定义和流行病学

痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节、软组织、肾脏等部位引起的疾病。定义根据发病原因和临床表现，痛风可分为原发性痛风和继发性痛风两大类。其中原发性痛风多与遗传有关，继发性痛风则由其他疾病或药物等因素引起。分类痛风的主要临床表现为关节疼痛、红肿、发热等，严重者可出现关节畸形、活动受限。此外，痛风还可引起肾脏损害，表现为肾结石、肾功能不全等。临床表现痛风定义、分类及临床表现

发病原因高尿酸血症和痛风的发病与多种因素有关，包括遗传、饮食、生活习惯、药物使用等。其中，尿酸生成过多或排泄减少是导致高尿酸血症和痛风的主要原因。危险因素高尿酸血症和痛风的危险因素包括肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病，以及长期摄入高嘌呤食物、饮酒等不良生活习惯。此外，某些药物如利尿剂、阿司匹林等也可能增加高尿酸血症和痛风的风险。发病原因和危险因素

03诊断与评估

临床表现高尿酸血症患者通常无症状，但长期高尿酸血症可能导致痛风，表现为关节疼痛、红肿、发热等。痛风石、尿酸性肾病等也是痛风的常见表现。诊断依据对于疑似高尿酸血症或痛风患者，需进行血尿酸水平检测。非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。痛风诊断则基于临床表现、血尿酸水平及影像学检查结果。临床表现与诊断依据

除血尿酸水平检测外，还包括尿常规、肾功能、血脂、血糖等相关检查，以评估患者整体健康状况及并发症风险。实验室检查如关节X线、超声、双能CT等，可帮助发现关节内尿酸盐沉积及痛风石，评估关节损害程度。影像学检查实验室检查及影像学检查

鉴别诊断与评估鉴别诊断高尿酸血症和痛风需与其他关节疾病如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等进行鉴别。通过详细询问病史、仔细查体及必要的实验室检查，可作出正确诊断。评估病情根据患者临床表现、实验室检查结果及影像学检查结果，综合评估病情严重程度及并发症风险。同时，需关注患者生活习惯、家族史等，以制定个体化治疗方案。

04治疗与管理

03长期管理高尿酸血症和痛风是慢性疾病，需要长期管理，包括饮食控制、生活方式调整、药物治疗等。01个体化治疗根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，包括药物选择、剂量调整等。02达标治疗治疗目标是降低血尿酸水平，减少痛风发作频率和严重程度，保护关节和肾脏功能。治疗原则与目标

药物治疗选择及注意事项药物种类常用药物包括降尿酸药物（如别嘌醇、丙磺舒等）、消炎止痛药物（如非甾体抗炎药、秋水仙碱等）等。药物选择根据患者的具体情况和药物特点，选择合适的药物进行治疗。注意事项药物治疗期间需要注意监测血尿酸水平、肝肾功能等指标，及时调整治疗方案。

限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等；增加水果、蔬菜等碱性食物的摄入。饮食控制生活方式调整关节保护保持适量运动，避免剧烈运动；控制体重，避免肥胖；戒烟限酒。注意关节保暖，避免关节受伤；选择合适的鞋子，避免长时间站立或行走。030201非药物治疗措施

05并发症预防与处理

VS积极控制高尿酸血症，避免长时间高尿酸血症对肾脏的损害。