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剖宫产

剖宫产是在分娩过程中，因为产妇或胎儿原因无法使胎儿自然娩出，而由医生采取一个经腹切开子宫取出胎儿及其从属物过程。因为该手术伤口大，创面广，很轻易产生术后并发症，所以，做好术后护理是产妇顺利康复关键。

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产褥期定义

从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至妊娠前状态，包含形态和功效，这一阶段称为产褥期，普通定为6周。

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产褥期临床表现

生命体征

正常产妇，产后生命体征在正常范围。产后24小时内，体温略升高但不超出38℃，可能与产程长致过分疲劳相关。产后3-4日可能会出现“泌乳热”，乳房充盈影响血液和淋巴回流，乳汁不能排出，普通不超出38℃。

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子宫复旧和宫缩痛

胎盘娩出后，子宫收缩呈圆形，宫底即刻降至脐下一横指，产后1日略上升至脐平，以后每日下降1-2cm，产后10日降至盆腔内。产后哺乳吸允乳头反射性地引发宫缩素分泌增加，故子宫下降速度较不哺乳者为快。

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产后子宫收缩引发疼痛，称为宫缩痛。经产妇宫缩痛较初产妇显著，哺乳者较不哺乳者显著。宫缩痛普通可承受，多在产后1-2日出现，连续2-3日自然消失，不需特殊用药，也可酌情给予镇痛剂。

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恶露

产后随子宫蜕膜脱落，含有血液及坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。依据其颜色及内容物分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。正常恶露有血腥味，但无臭味，普通连续4-6周，总量可达500ml。若有胎盘、胎膜残留或感染，可使恶露时间延长，并有臭味。

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褥汗

产后一周内，孕期潴留水分经过皮肤排泄，在睡眠时显著，产妇醒来满头大汗，习称“褥汗”，不属于病态。

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护理办法：尽早活动

目标：预防血栓性静脉炎

孕晚期和产后比较轻易出现下肢深静脉血栓，剖宫产患者更轻易发生。引发此病危险原因包含肥胖、不能早日下床活动、年纪较大、多胎经产妇等。临床表现为下肢疼痛、压痛、水肿、心跳及呼吸会加速。

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将手术患者安置适宜房间，了解术中有没有异常改变。剖宫产大多采取椎管麻醉，术后6小时内去枕平卧，6小时后取半卧位或自由体位，并勉励产妇床上多翻身活动，改进肠道通气功效，松弛腹肌减轻切口疼痛，有利于恶露排除，预防褥疮发生，可使产妇感到舒适，又有利于静脉回流，预防血栓形成。

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排尿与排便

目标：预防尿路感染、便秘

普通术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应排尿，以到达自然冲洗尿路目标。假如不习惯卧床小便，可下床去厕所，再解不出来，应告诉医生，直至能通畅排尿为止，不然易引发尿路感染。

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剖宫产后，因为伤口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔疮，情况将会变得愈加严重，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。

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饮食护理

目标：防止呕吐或腹胀

剖宫产产妇术后6小时内因麻醉药药效还未消失，全身反应低下，为防止引发呛咳、呕吐等，应暂时禁食，若产妇确实口渴，可间隔一定时间喂少许温水。术后6小时，可进食流食，如熬得很浓鸡、鸭、鱼、骨头汤等。进食之前可用少许温水润喉，每次大约50毫升，若有腹胀或呕吐应多下床活动，或者用薄荷油涂抹肚脐周围。第一餐以清淡简单为宜，比如稀饭、清汤，并要少许。若无任何肠胃不适，则可在下一餐恢复正常食量，哺喂母乳妈妈可多食用鱼汤及多喝水。

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术后尽可能防止摄取轻易产气食物，其它则依个人喜好适量摄取。防止油腻和刺激性食物，多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复(如鱼、鸡肉)。另外多摄取纤维素以促进肠道蠕动，预防便秘。

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亲密观察恶露

目标：防止产后出血

不论是自然产还是剖宫产，产后都应亲密观察恶露。剖宫产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发觉阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透，且超出月经量很多时，应及时通知医护人员。

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正常情况下，恶露10天内会从暗红色变为淡黄色，分娩后两周变为白色，4～6周会停顿，若超出4个星期还有暗红色分泌物或产后两个月恶露量仍很多时，应到医院检验。看子宫复旧是否不佳，或子宫腔内残留有胎盘、胎膜，或合并有感染。

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腹部刀口护理

目标：预防伤口感染

要尤其注意腹部伤口愈合及护理。腹部