- 1、本文档共57页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
室性早搏迷惑与解析;室性早搏的困惑与解析;室早之迷惑;室早之迷惑;
室早之迷惑解析1----反应过分
;
室早之迷惑解析1----反应过分
;室早之迷惑;
室早之迷惑解析2----不就是个室早吗
;室早之迷惑;
室早之迷惑解析3----疑问:为何他有室早,
跟没事人一样?而她天天心悸,惊慌万分!?
;
室早之迷惑解析3----疑问:为何他有室早,
跟没事人一样?而她天天心慌,惊慌万分!?
;室早之迷惑;
室早之迷惑解析4----生理性(良性)室早、病理性室早分得清吗?
;判断病理性/生理性(良性)室性早搏四个步骤
一、从临床上判断;
二、从常规心电图判断;
三、从室性早搏本身特征判断。
四、从室性早搏起源部位判断
;一、从临床表现上判断;二、从心电图特点上来判断:;箭头状T波(冠状T波);尼加拉瀑布波;Q—T延长伴巨大倒置T波;三、从室性早搏本身特征判断;;室性早搏的困惑与解析;※生理性室早表现为宽R波或QS型,病理性室早可在心外膜导联上表现为qR型,不论该q波多么少,均系心肌损伤之征。
※如室早为qR型或QR型伴有ST段抬高及T波呈“冠状T”,则为心肌梗塞之征!(尽管在窦性波形上尚无心肌梗塞之征);图—3陈旧性穿壁性前间隔心肌梗塞心电图
患者男性,70岁。前患过穿壁性心肌梗塞,窦性搏动
除ST段稍显拱形外基本正常,不过室性早搏(E)显示病理
Q波(箭头示),提醒陈旧性穿壁性心肌梗塞。;室性早搏的困惑与解析;室性早搏的困惑与解析;成对性室早系室早最险恶型!当前认为成对
性室早既是Ronp又是RonT,常引发室速、室
颤。如不及时采取治疗办法,预后非常严重!
RonT情况严重,但发生率低。1979年首次提
出Ronp其发生率高,但严重性比RonT低,因
为Ronp大都发展为室速而极少发生室颤。;;多形性、多源性、双向性及连发性室早,几乎都是病理性。;图—8室性早搏Lown分级法
Ⅰ级为偶发单源性早搏(30次/小时)。2级为频发单源性早搏
(≥30次/小时)。3级为多源性室早。4级—A为成对性室早。
4级—B为短阵室性心动过速。5级为RonT现象。;室性早搏的困惑与解析;据统计早搏后T波改变室早,病理性占70~80%。;室性早搏后u波改变;四、从室性早搏起源部位判断;室性早搏的困惑与解析;体表心电图与室早起源判断;室性早搏的困惑与解析;室性早搏的困惑与解析;室性早搏的困惑与解析;室性早搏的困惑与解析;;;
室早之迷惑解析4---良恶转化
;
室早之迷惑解析4----良恶转化
;
室早之迷惑解析4----良恶转化机制
;室早之迷惑;治疗观念更新(1);治疗观念更新(2);治疗观念更新(3);治疗观念更新(4);室性早搏治疗(一);室性早搏治疗(一);室性早搏治疗(二);室性早搏治疗(二);室性早搏治疗(二);心肌梗塞患者合并室早治疗(二);
谢谢!
文档评论(0)