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**Thecrowsremainanimportantpartoftheavianmortalitysurveillance**[SLIDE15]HepatitisBbyyear,UnitedStates,1966–2000SincehepatitisBvaccinewaslicensedforuseintheUnitedStatesin1981,theincidenceofacutehepatitisBhaschangeddramatically.Duringthe1980s,useofhepatitisBvaccinehadlittleimpactondiseaseincidence,whichactuallyincreasedduringtheearly1980s.Theincidencedeclinedbetween1985and1988,andbetween1988and1991,whenfewercaseswerereportedamongmenwhohavesexwithmenandamonginjectingdrugusers,respectively.Inbothofthesegroupsthedeclineinincidencewaslikelyrelatedtobehavioralchangesinresponsetotheepidemicofacquiredimmunodeficiencysyndrome(AIDS)ratherthantovaccineuse.Theincidencehascontinuedtodeclineduringthefirsthalfofthe1990s;alikelycontributingfactorforthismostrecentdeclineisthewidespreaduseofhepatitisBvaccineinresponsetoregulationsissuedbytheOccupationalSafetyandHealthAdministration.Futuredeclinesinincidenceareexpectedtooccurasaresultoftheimplementationofroutineinfantandroutineadolescentvaccination,whichhavebeenrecommendedinthe1990s.2010,廖皓磊*接种乙肝疫苗的意义1、使95%以上的接种者获得保护2、保护尚未暴露于乙肝病毒的人群3、保护已短期暴露于乙肝病毒的人群4、降低85%~90%与乙肝相关的死亡率5、预防原发性肝癌(WHO)6、全球160个国家给新生儿接种,国家构筑免疫屏障——合力预防第63页,共90页,星期六,2024年,5月2010,廖皓磊*Source:NNDSS青少年接种年02468101214196719701973197619791982198519881991199419972000感染人数/10万人群疫苗上市孕妇筛检HBsAg职业安全与健康管理局法规实施卫生工作人员中发病率下降静脉药瘾者中发病率下降婴儿接种计划实施美国采取积极的疫苗策略迅速降低乙肝感染1966-2000年第64页,共90页,星期六,2024年,5月2010,廖皓磊*接种乙肝疫苗降低肝细胞癌发病率和死亡率
(中国广西)乙肝疫苗普种15年,1-14岁年龄组乙肝发病率为1.4/10万,下降92.4%;0-19岁组肝癌死亡率为0.17/10万,下降19.23倍。李荣成等,乙型肝炎疫苗接种预防乙型肝炎和肝癌效果。中华传染病学杂志2004年5月第25卷第5期,第385-387页第65页,共90页,星期六,2024年,5月2010,廖皓磊*根据台湾实行乙肝疫苗接种计划的日期,
6-9岁同届出生儿童的HCC发病率比较台湾省经验:第一个被证实能预防肝癌的疫苗Changetal.NEJM,1997每100,000儿童的发病率出生时间:前后根据台湾实行乙肝疫苗接种计划的日期,
6-9岁同届出生儿童的HCC发病
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