高血压伴房颤防治并重解析.ppt

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Comparisonofthe2-yeartimecourseoftheEvent-FR.ThedeclivityoftheEvent-FRcurvewasweakestincategoryIdeal-BPC,withanEvent-FRatthe2-yearfollow-upof83%.Ontheotherhand,theEvent-FRcurvewassteepestincategoryPoor-BPC,withanEvent-FRatthe2-yearfollow-upof23%(P0.05versuscategoryIdeal-BPC).*P0.05versusPoorBPC83%*23%03691215182124M1009080706050403020100理想血压控制血压控制不佳%房颤未发作患者比例强化降压显著降低房颤发作比例LIFE研究

逆转左房扩大可预防新发房颤Hypertension2007;49;311-316;多因素回归分析左房直径降低与新发房颤减少高度相关左室质量降低0.070.023新发房颤-0.070.019?PARB预防房颤患者

的心房电重构ControlARBAERP(%)A12011010090800306012018030RTime(min)InfusionPacing*****BAERP(%)InfusionTime(min)Pacing12011010090800306030RAngIIARB预防房颤患者

的心房电重构Circulation.2000;101:2612-2617研究治疗n/N对照n/NRR(95%CI,随机)比重%RR(95%CI)ARBMadrid9/7922/754.30.39[0.19,0.79]ValHeFT116/2209173/220011.80.67[0.53,0.84]Cham179/2769216/274912.50.82[0.68,1.00]LIFE179/4417252/438712.60.71[0.59,0.85]合计(95%CI)483/9474663/941141.30.71[0.60,0.84]异质性卡方检验值为5.25自由度=3p=0.15区组内总效应z=-4.12p=0.00004总计(95%CI)1517/270892002/29220100.00.72[0.60,0.85]异质卡方检验值为48.50自由度=10p0.00001总效应z=-3.74p=0.0002.1.21510ARB有效对照组有效荟萃分析:ARB显著降低房颤发生风险JAmCollCardiol.2005;45:1832-9UseofIrbesartantoMaintainSinusRhythminPatientsWithLong-LastingPersistentAtrialFibrillation:AProspectiveandRandomizedStudyCirculation2002;106;331-336长期持续性房颤患者使用厄贝沙坦可有效维持窦性节律安博维显著增加

房颤未复发患者比例MadridAH,etal.Circulation.2002;106;331-336房颤未复发患者比例(%)胺碘酮+安博维(N=79)胺碘酮(N=75)两组比较P=0.007随访时间(天)安博维有效逆转左房前后径的增加CAOdaojun,etal.JCentsouthuniv(MedSci)2008;33(9):0871-04左房前后径(mm)P0.05N=43N=44LVMI下降比例(%)安博维氨氯地平P0.0001左室质量指数变化(N=30)(N=30)GaudioC

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