帮助患者排痰的技巧.ppt

帮助患者排痰的技巧咳嗽、咳痰是临床常见的一个症状,肺部感染以及术后因切口疼痛而害怕咳嗽。此时,护理人员帮助病人排痰显得至关重要,有时可以挽救一个人的生命。1进行有效咳嗽的训练对年老体弱病情较重的病人要进行主动有效的咳嗽训练,促进病人及时排除呼吸道内分泌物。两种方式咳嗽辅助排痰咳嗽技术鼓励患者在清醒的状态下每2小时深呼吸和咳嗽一次。包括深呼吸、术后咳嗽、爆发性咳嗽。咳嗽技术1.爆发性咳嗽：咳嗽时，先深呼吸，然后屏气几秒钟，然后张开嘴在呼气时用力咳嗽一次，将痰液咳出。2.分段咳嗽：又称术后咳嗽，适用于胸腹部手术后的患者。操作时，护士将双手掌部置于患者手术切口的两侧，嘱患者连续小声咳嗽，同时护士双手向切口中心部位适当用力按压。此种咳嗽排痰效果差，但可以减轻术后患者痛苦。辅助排痰技术叩击震颤体位引流叩击用手叩打胸背部使呼吸道分泌物松脱而易于排出体外的技术。叩击方法患者仰卧位或俯卧位，操作者将手固定成握杯姿势放松腕、肘、肩部，有节奏地叩击需引流的肺段，叩击时可听见空洞声，患者无疼痛感觉不可在裸露的皮肤上叩打，患者可穿单层内衣；不得在纽扣、拉链上叩打；不可叩击脊柱、乳房、肋骨以下的部位，以防损伤组织每天叩击数次，每次30~60S震颤常用于胸部叩击后或与叩击交替使用。震颤方法操作者将手放于患者需引流的部位，手掌朝下，另一手重叠放置（手指交叉、伸直）或并排放置嘱患者深吸气，用鼻或撅嘴缓慢呼气患者呼气时，操作者收缩手和手臂肌肉，用手掌做手部震颤，患者吸气时，停止震颤。每次做完震颤后，嘱患者咳嗽以排除痰液体位引流是将患者置于特殊的体位，借重力的作用将肺及支气管内所积存的分泌物引流至较大的气管，通过咳嗽排出体外的过程。体位引流引流的部位不同，采取的卧位也不同。引流之前常做胸部震颤或叩击。体位引流的步骤将痰盂和卫生纸准备好放在旁边根据引流的肺段采取合适的体位。引流肺上叶时取高坡卧位；引流肺上叶后段时取半俯卧位，左右侧交替；引流右侧肺时，取左侧卧位，胸下垫枕头；引流肺下段时取头低脚高位每日晨起早饭前和晚上睡觉前各实施一次，每次约20~30分钟，当患者感觉疲乏或者虚弱时，停止引流