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临床医学概论(有答案版)
一.单选题。
1.急性上呼吸道感染的常见原因是:
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.衣原体
E.真菌
2.吸烟后不出现下列哪些变化:
A.肺泡中吞噬细胞功能下降
B.可使支气管平滑肌痉挛
C.支气管杯状细胞退化
D.粘液分泌增多
E.纤毛运动受抑制
3.慢性支气管炎早期,肺功能可出现的变化是:
A.FEV1
B.最大通气量
C.最大呼吸中期流速D流速——容积曲线图
4.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是:
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.解痉平喘
D.气雾疗法
E.吸痰补液
5.下列哪一药物不具祛痰作用:
A.必咳平
B.α—糜蛋白酶
C.沐舒坦
D.强力稀化粘素
E.可待因
6.男性,60岁,反复咳嗽,咳痰10年,近两年出现气急,体检双
肺出现哮鸣音及肺底湿罗音,最可能的诊断是:
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管哮喘
D.喘息型慢性支气管炎
E.肺心病
7.慢性肺源性心脏病最常见的原因是:
A.慢支并发的阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.重症肺结核
D.结节病
E.睡眠呼吸暂停综合征
8.关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的:
A.反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息
B.每年发病持续3个月
C.连续3年以上
D.除外其他心肺疾病
E.可无任何异常体症
9.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者,剑突下出现心脏波动提
示:
A.肺动脉高压
B.并发主动脉瘤
C.肺动脉狭窄
D.肺动脉栓塞
E.早期肺心病
10.肺气肿气肿型的特征哪项不是:
A.病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿B多见于老年人,明
显消瘦.C.桶状胸明显D.FEV1显著降低E.课维持动脉血氧分压正常,晚
期并发肺心病
肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要原因是:
A.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛
B.肺泡内压增高,压迫肺泡毛细血管
C.肺血管收缩和肺血管重构
D.血容量增多
E.血粘液稠度曾加
12.慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是:
A.劳累
B.大量利尿
C.使用镇静剂
D.呼吸道感染
E.停用支气管扩张药
13.慢性肺心病发生心衰时,治疗首选:
A.强心剂
B.利尿剂
C.血管扩张剂
D.控制心律失常
E.控制感染,改善呼吸功能
14.肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于:
A.下肢深静脉
B.尚志深静脉
C.右心腔
D.左心腔
E.盆腔静脉丛
15.支气管哮喘的主要发病机制是:
A.感染
B.变态反应.
C.气道痉挛
D..神经机制
E.遗传
16.支气管哮喘的临床特征是:
A.吸气性呼吸困难
B.反复发作、阵性呼气性呼吸困难
C.反复发作、混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的哮鸣伴有肺底湿罗音
17.支气管哮喘与心性哮喘最主要的区别是:
A.有无过敏史
B.有无反复发作史
C.有无肺气肿
D.两肺广泛的湿罗音与哮鸣音,左心界扩大
E.有无心血管疾病
18.关于β2激动剂错误的是;
A.主要通过激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP含量增加
B.长期使用可使β2受体功能上调
C.有MDI吸入、口服或静脉注射的用法
D.口服β2激动剂一般15-30min起效.
E.有心悸、骨骼肌震颤等副作用
19.茶碱的日注射量一般不超过:
A.0.6g
B.O.8g
C.1.0g
D.1.5gE2.0g
20.茶碱的主要作用机制是:
A.抑制磷酸二酯酶
B.腺苷酸受体的拮抗作用
C.刺激肾上腺分泌肾上腺素
D.增加气道的纤毛功能
E.抗炎作用
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