医学知识普及专家讲座.pptx

2024/7/91药学知识王思斯TEL：1398215医学知识普及第1页

1.药品（drug）：是影响机体生理机能及生化过程化学物质，用以防治、诊疗疾病。也包含避孕药及保健药。古代药品：植物、动物、矿物质及加工品，都不是单纯化学物质。当代药品：人工合成品、天然药品有效成份及生物制品。一、绪论一、基本概念医学知识普及第2页

2.食物、药品、毒物关系食物药品毒物有些是药食同源，如海带、苦瓜等；药品与毒物间仅存在量差异。医学知识普及第3页

3、药品效应动力学（pharmacodynamics）（药效学）：研究药品对机体作用，包含药品作用、机制、临床应用及不良反应4、药品代谢动力学（pharmacokinetics）（药动学）：研究机体对药品作用，包含药品吸收、分布、转化及排泄过程，尤其是血药浓度随时间改变规律。医学知识普及第4页

2024/7/95二、新药开发与研究1、新药：指未在我国上市销售过药品。已上市药品改变剂型、改变给药路径或制成新复方制剂也属于新药。医学知识普及第5页

2024/7/962、新药研究过程：三个阶段(1)药品临床前研究包含：药品合成工艺、提取方法、理化性质、纯度、处方筛选、剂型选择、制剂工艺、质量控制、稳定性；药理、毒理、动物药动学等研究。(2)临床研究：观察药品疗效和不良反应。Ⅰ期自愿者20-30例，找出安全剂量；Ⅱ期随机双盲法对照临床试验（100例）；Ⅲ期选择特异体征病人300例。(3)上市后药品监测，社会性考查分析。医学知识普及第6页

2024/7/971、防治作用：凡符适用药目标并产生防治效果作用预防作用：提前用药以预防疾病或症状发生作用。治疗作用：药品针对治疗疾病需要所发生作用。三、药品作用两重性—防治作用与不良反应医学知识普及第7页

2024/7/981、历史上严重药品不良反应事件：1877年—氯仿麻醉意外致死1937美国使用乙二醇作磺胺药溶剂造成100多人死亡1959年—反应停事件1960年—氯碘喹所致亚急性脊髓视N炎（SMON事件）不良反应2、我国于1989年正式成立国家药品不良反应监测中心。制订了对应法规，如新药药理、毒理研究指南等。医学知识普及第8页

2024/7/993、不良反应种类不符适用药目标，并为病人带来不适或痛苦反应，称之。药源性疾病：是因为药品所引发、较严重、较难恢复不良反应。不良反应包含：副反应、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应、特异质反应、“三致”反应、药品依赖性等。医学知识普及第9页

四、药品量效关系一、量效关系药理效应与剂量在一定范围内成正比关系。（一）药品剂量1.无效量：不出现效应剂量2.最小有效量（阈剂量）：刚引发效应剂量最大有效量（maximaleffectivedose）:药品产生最大效应所需使用剂量。极量（maximumdose）：国家药典要求对一些药品允许使用最高剂量5.治疗量（惯用量）：比阈剂量大，比极量小剂量6.最小中毒量：刚引发中毒剂量7.致死量（lethaldose）:造成死亡剂量医学知识普及第10页

2024/7/911作用强度最小有效量最大治疗量最小中毒量致死量惯用量无效量剂量安全范围治疗量中毒量极量最小致死量医学知识普及第11页

2024/7/912五、药品作用机制一、药品作用受体机制（三）受体概念1．受体（receptor）能与配体特异性结合并能传递信息和引发效应大分子物质（主要为糖蛋白或脂蛋白，也能够是核酸或酶一部分）。2.受点：受体某个部位构象含有高度选择性，能正确识别并特异地结合一些立体特异性配体，这种特异结合部位称为受点。3.配体（ligand）：能与受体特异性结合物质称配体。是指内源性递质、激素、本身活性物质或结构特异药品。医学知识普及第12页

2024/7/913与受体结合药品，依据其结合后产生反应，可分为三种类型：（1）激动剂（兴奋药）：现有较强亲和力，又有较强内在活性药品。（2）部分激动药：现有较强亲和力，内在活性弱药品。含有激动药和拮抗药双重特征。（3）拮抗剂（阻滞药）：有较强亲和力，而无内在活性药品。医学知识普及第13页

2024/7/914六、药动学基本概念药量-时间关系：血药浓度随时间改变过程。一、时间-药品浓度曲线：以时间作用横坐标，血药浓度作纵坐标，绘制出一条反应血药浓度随时间动态改变曲线。医学知识普及第14页

2024/7/915图3-8血管外单次用药时间-药品浓度曲线图医学知识普及第15页

2024/7/916血药浓度mg/l时间残留期连续期药峰时间潜伏期药峰浓度最低中毒浓度最低有效浓度安全范围转