枕颌带牵引周逸帆专家讲座.pptx

枕颌带牵引护理骨科周逸帆枕颌带牵引周逸帆第1页

概述：颈椎枕颌带牵引是治疗颈椎病和颈椎相关疾病惯用方法，适合用于颈椎骨折脱位，颈椎间盘突出和神经根型颈椎病。枕颌带牵引是用枕颌带托住下颌和枕骨粗隆部，向头顶方向牵引。牵引时，使枕颌带两上端分开，保持比头稍宽距离。患者仰卧位连续牵引，牵引重量不超出5千克，通常为2-3千克，牵引普通分为坐位和卧位两种姿势，住院病人通常选取卧位牵引。枕颌带牵引周逸帆第2页

坐位枕颌带牵引

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卧位枕颌带牵引枕颌带牵引周逸帆第4页

牵引中护理1.枕颌带牵引时，头部制动，预防枕颌带突然松脱压迫气管引发窒息。2.将床头抬高15~30cm,利用体重形成与牵引方向相反反抗牵引力。枕颌带牵引周逸帆第5页

牵引中护理3.不能随便增减牵引重量，若牵引重量太大可能引发过分牵引，使骨折端发生分离移位;牵引力太小，则不能到达复位和固定目标而造成骨折畸形愈合。4.不能在牵引装置上盖物。缩短或加长牵引绳可使牵引装置砝码倚床或落地，引发牵引重量相对降低而影响牵引效果，故应保持牵引砝码悬空或不靠床沿。枕颌带牵引周逸帆第6页

牵引中护理5.注意牵引绳绝对不能脱离滑轮滑槽，牵引重量不能触地或中途受阻，牵引肢体远端亦不能抵住床栏而失去身体反牵引力作用。6.牵引时帮助患者改变体位时，应保持牵引方向正确，不得扭曲头部，翻身时头部与躯体保持一致。枕颌带牵引周逸帆第7页

注意观察，预防意外牵引过程中应观察患者是否有不良反应，如头晕、恶心、心悸、疼痛加重、肢体麻木等，尤其是牵引早期。如出现以上情况，应检验牵引力线、角度、枕垫、牵引带松紧等，针对性处理问题，不然去除牵引，汇报医生。枕颌带牵引周逸帆第8页

注意观察，预防意外观察牵引姿势、位置及牵引重量是否因患者不经意而改变，观察下颌带是否移位，以下滑压迫气管可引发呼吸梗阻或压迫颈动脉窦引发反射性心脏骤停，尤其是年迈、反应迟钝、呼吸机能不全、全身状态虚弱及牵引时睡觉者。枕颌带牵引周逸帆第9页

注意观察，预防意外对长久卧床者应注意局部皮肤是否出现刺激性炎症，出现者可在局部加棉纱垫缓解压力，督促男病人勤刮胡须，或作其它对应处理。枕颌带牵引周逸帆第10页

谢谢！枕颌带牵引周逸帆第11页