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子宫内膜癌;一、概述(SUMMARY);二、病因(ETIOLOGY);;长期持续雌激素刺激
无孕激素拮抗;;病因;三、病理;病理;
腺体增多,排列紊乱,明显背靠背,两腺体之间基底膜消失,共壁现象。
根据分化程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。
;腺角化癌:腺癌中含有成熟的分化好的良性鳞状上皮
;透明细胞癌:
肿瘤呈管状结构,大量大小不等的背靠背小管,内衬透明的鞋钉状细胞。;四、转移途径;2.淋巴转移为主
宫颈、深肌层受累或分化不良时易发生转移,转移规律:
宫底癌灶→卵巢→腹主动脉旁淋巴结;
宫角部癌灶→腹股沟淋巴结;
子宫下段或已累及颈管癌灶:转移途经同宫颈癌。;3.血行转移.少见,晚期;五、临床分期
;I期:癌局限于宫体
IA:癌侵犯肌层<1/2
IB:癌侵犯肌层≥1/2;II期:癌扩散宫颈
浸润宫颈间质;III期:肿瘤局部和(或)区域扩散
IIIA:癌累及浆膜和(或)附件
IIIB:阴道和(或)宫旁受累
IIIC:盆腔淋巴结和(或)腹主动脉旁淋巴结阳性
IIIC1:盆腔淋巴结阳性
IIIC2:腹主动脉旁淋巴结阳性或不伴盆腔淋巴结阳性
;IV期:癌浸润膀胱、直肠,或有盆腔外远处转移
IVa:癌累及膀胱和(或)直肠粘膜;
IVb:远处转移包括腹腔内和(或)腹股沟淋巴结转移;
1、阴道流血
2、阴道排液
3、疼痛及其他全身症状
;六、临床表现;六、临床表现;六、临床表现;七、诊断(DIAGNOSIS);4、辅助检查;(2)分段诊刮术fractionalcurettage:
是确诊宫内膜癌最常见最可靠的方法;(3)其它:
宫腔镜检查,细胞学检查,CA125等
;八、鉴别诊断;九、治疗(TREATMENT);九、治疗;九、治疗;九、治疗;十、随访(REEXAMINATION);十一、预防(PREVENTION);
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