大四下学期级妇产科内膜癌.pptx

子宫内膜癌;一、概述（SUMMARY）;二、病因（ETIOLOGY）;;长期持续雌激素刺激

无孕激素拮抗;;病因;三、病理;病理;

腺体增多，排列紊乱，明显背靠背，两腺体之间基底膜消失，共壁现象。

根据分化程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。

;腺角化癌：腺癌中含有成熟的分化好的良性鳞状上皮

;透明细胞癌：

肿瘤呈管状结构，大量大小不等的背靠背小管，内衬透明的鞋钉状细胞。;四、转移途径;2.淋巴转移为主

宫颈、深肌层受累或分化不良时易发生转移，转移规律：

宫底癌灶→卵巢→腹主动脉旁淋巴结；

宫角部癌灶→腹股沟淋巴结；

子宫下段或已累及颈管癌灶：转移途经同宫颈癌。;3．血行转移.少见，晚期;五、临床分期

;I期：癌局限于宫体

IA：癌侵犯肌层＜1/2

IB：癌侵犯肌层≥1/2;II期：癌扩散宫颈

浸润宫颈间质;III期：肿瘤局部和（或）区域扩散

IIIA：癌累及浆膜和（或）附件

IIIB：阴道和（或）宫旁受累

IIIC：盆腔淋巴结和（或）腹主动脉旁淋巴结阳性

IIIC1:盆腔淋巴结阳性

IIIC2:腹主动脉旁淋巴结阳性或不伴盆腔淋巴结阳性

;IV期：癌浸润膀胱、直肠，或有盆腔外远处转移

IVa：癌累及膀胱和（或）直肠粘膜;

IVb：远处转移包括腹腔内和（或）腹股沟淋巴结转移;

1、阴道流血

2、阴道排液

3、疼痛及其他全身症状

;六、临床表现;六、临床表现;六、临床表现;七、诊断（DIAGNOSIS）;4、辅助检查;(2)分段诊刮术fractionalcurettage:

是确诊宫内膜癌最常见最可靠的方法;（3）其它：

宫腔镜检查，细胞学检查,CA125等

;八、鉴别诊断;九、治疗（TREATMENT）;九、治疗;九、治疗;九、治疗;十、随访（REEXAMINATION）;十一、预防（PREVENTION）;