眼外伤的护理专题宣讲.pptx

眼外伤护理

;一.定义

外部原因直接作用于眼部，引发眼结构与功效损害。

;二.分类

按致伤原因：

机械性：挫伤，穿通伤，异物伤

非机械性：热烧伤，化学伤，辐射伤，毒气伤

;三.检验(评定）

1.病史

2.全身情况

3.视力

4.外眼

5.眼球内

6.影像学及其它辅助检验

;四.处理标准

1.先救生命，后救眼球

2.化学伤尽早彻底冲洗

3.开放性眼外伤：TAT，

检验轻，

勿挤压

;4.眼球破裂伤：慎摘眼球

5.尽可能不要丢弃眼部组织

6.球内异物尽早取出（金属，植物）

7.合理应用抗菌素，激素等药品

;定义：机械性钝力引发，可造成眼从属器或眼球损伤，引发眼内各种结构病变。

钝力：→打击部位

（直接损伤）

→眼球内及眼球壁传递

（间接损伤）

;一、眼睑挫伤;三.角膜挫伤

1.上皮损伤：包盖

2.基质水肿：激素、抗菌素、放瞳

3.破裂：清创缝合

四.虹膜睫状体挫伤

1.炎症：散瞳剂、糖皮质激素

;2.虹膜与瞳孔异常

①瞳孔缘不规则：不处理

②虹膜根部离断：“D”形瞳孔，手术

③瞳孔散大：观察

3.前房积血

原发性前房积血：

伤后马上发生出血，多能自行吸收。

继发性前房积血：（伤后一周内）

吸收后或吸收过程中出血，产生严重并发症①继发性青光眼→②角膜血染

;治疗：

①半卧位

②双眼包盖

③止血药

④瞳孔不放不缩

⑤激素（抗生素）

⑥观察眼压、积血吸收

⑦手术

;五.晶体损伤

1.半脱位：晶体向悬韧带断裂相反方向移位，观察或手术

2.全脱位：前房、瞳孔、结膜下、玻璃体→手术

3.白内障：观察或手术

;定义：由锐器刺入、切割造成眼球壁全层裂开，伴或不伴有眼内损伤或组织脱出。

一.致伤原因：金属异物，锐器伤

;三.临床表现

1.角膜穿通伤

2.角巩膜穿通伤

3.巩膜穿通伤

;一.球外异物：

眼睑

结膜

角膜

眼眶

二.球内异物

异物碎片击穿眼球壁，存留于眼内

严重威胁视力眼外伤。

;

1.损伤原因：

①机械性

②毒性和化学性

③诱发感染，产生并发症

2.治疗：尽早手术取出

;定义：化学物品（溶液、气体、粉尘）引发眼部损伤。

一.致伤原因和特点

1.酸性烧伤：凝固作???→相对较轻

2.碱性烧伤：溶解作用→后果严重

;临床表现;;三.抢救和治疗

1.抢救：冲洗，尽早彻底

马上用大量清水彻底冲洗，冲洗时要将眼睑分开，翻转上睑，上下穹窿球结膜充分暴露，边冲洗边令伤者眼球向各方转动,也可将伤员头部泡入盆中，重复睁眼、闭眼，将异物洗净，然后即送医院处理，千万不可不作处理直接送医院。?;;5.放瞳

6.激素：伤后一周内或三周后使用

7.自血结膜下注射

8.手术切除坏死组织，行羊膜移植或角膜移植

9.晚期治疗并发症

;电光性眼炎

;;护理诊疗;术前护理;术后护理;;预防