知名医院的重症护理学习汇报专家讲座.pptx

学习汇报

南ICU鞠蕾

知名医院的重症护理学习汇报

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主要内容

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霍孝蓉理事长致开班词

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学习班内容

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省内外著名医院重症护理教授亲临讲课

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CAM-ICU护士关注内容

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谵妄定义

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ICU谵妄

临床表现

谵妄前驱症状

认知障碍、意识障碍

定向力障碍

感知障碍

情感障碍

行为障碍

症状昼轻夜重，呈波动性

睡眠-觉醒周期紊乱

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躁动，对刺激过分敏感，有幻觉和妄想。

2%

躁动型

（兴奋型）

行动受到抑制、嗜睡

66%

平静型

（抑制性）

症状不停改变认知缺点发生快消失也快

32%

混合型

ICU谵妄临床分型

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ICU谵妄危害

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01

03

02

环境原因

个人原因

疾病原因

ICU谵妄危险原因

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ICU谵妄评定工具

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CAM-ICU评定方法

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CAM-ICU

特征1：意识状态急性改变或重复波动1A或1B回答为“是”为阳性

阳性

阴性

1A:与基线情况相比，患者意识状态是否不一样？

或

1B：在过去二十四小时内，患者意识状态是否有任何波动？表现为镇静量表（RASS）、GCS、或既往谵妄评定得分波动

是

否

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特征2：注意缺损

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特征3：思维紊乱

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特征4：意识清楚度改变

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常规ICU监测：spo2、BP、尿量等。

监测试验室检验结果

药品监测和管理：规律使用镇静、镇痛制剂剂量、不良反应。

了解有没有吸毒，酗酒史

降低感染源：拔除导尿管，无菌操作，密闭式吸痰。

监测和降低诱发原因

评定患者应激源

改变患者对应激源了解

增加患者应对—适应能力：

（1）问题应对方式针对。

（2）针对情绪应对方式。

消除应激源或者降低应激源强度

降低环境刺激

PAD：推荐在成人在可行时实施早期活动以降低谵妄发生与缩短谵妄连续时间（+1B）

早期活动

ICU谵妄预防

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ICU谵妄治疗

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护理关键点

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学习收效

经过这次学习我理念得到了更新、理论知识得到提升，感触颇多

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计划展望

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THANK

YOU

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