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《口腔疾病概要》课件
口腔医学技术专业适用
宣城职业技术学院
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第一章口腔检查学习目标1、掌握:口腔常用的检查方法及口腔门诊病历的书写要点2、熟悉:口腔常用检查的准备2
第一节口腔检查方法口腔检查:是诊断和治疗口腔疾病的重要步骤,包括病史采集和口腔检查两部分一、口腔检查前准备【环境的准备】★一般要求:----医学要求光线明亮、清洁整齐、通风良好、空气清新。(定期用紫外线照射消毒)其他要求:----人文关怀1、诊室地面防滑,可摆放绿色植物2、墙面颜色柔和,可张贴宣传画,有条件的可以配备舒缓的背景音乐3
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【器械的准备】
基本器械:口镜、镊子、探针-----现一般用一次性器械5
【器械的准备】1、口镜:6
【器械的准备】1、口镜:组成:头、柄分类:平面、凹面(平面反映影像真实----常用)握持:左手作用:①牵引或推压唇、颊、舌等软组织②反射并聚集光线于检查部位③帮助观察不能直视的部位④叩诊----口镜柄7
【器械的准备】2、镊子:反角式口腔科专用镊8
【器械的准备】2、镊子:反角式口腔科专用镊作用:①夹持棉球和敷料②夹持药物③夹去腐败组织和异物④检查牙齿松动度⑤叩诊----镊子柄端9
【器械的准备】3、探针:10
【器械的准备】3、探针:尖头探针:(三弯探针)作用:①检查牙面有无龋坏②检查牙齿敏感度③检查牙周袋位置和袋内牙石的数量和分布④检查充填体有无悬突和与牙体组织的密合度11
【器械的准备】钝头探针:(牙周探针)作用:探查牙周袋深度12
【器械的准备】辅助器械:挖匙:去除龋洞内食物残渣和龋坏牙本质水冲:冲洗牙面气冲:吹干牙面和窝洞蜡片、咬合纸:检查咬合关系牙线:检查牙邻面接触关系、清除嵌塞食物13
【器械的准备】挖匙:14
【器械的准备】水冲/气冲:15
【器械的准备】蜡片、咬合纸:16
【器械的准备】牙线:17
【椅位的准备】
1、医师:治疗椅的右前方或右后方2、患者:头、颈、背在一条直线上3、光线:冷光源----集中在患者口腔(有条件可以使用带灯口镜和光导纤维辅助照明)4、检查上颌:椅背后仰,患者上颌平面与地平面成45°角检查下颌:椅位降低、患者下颌平面与地平面平行18
【椅位的准备】
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【人员准备】1、精神面貌:精力充沛、精神集中2、衣着仪表:整齐、工作服、口罩、手套、工作帽3、个人卫生:修剪指甲、洗净双手4、患者口腔:3%H2O2含漱20
【人员准备】21
二、口腔检查方法分为一般检查法和特殊检查法【一般检查法】1、问诊:(1)★主诉:患者最明显、最痛苦的主观感觉----患者就诊的主要原因,包括主要症状、发生时间、部位(2)★现病史:-----主要内容①起病时间、缓急;②可能的病因和诱因;③主要症状出现的时间、部位、性质、程度及演变过程;④发病以来做过何种诊疗22
1、问诊:
(3)既往史:本次发病以前的健康及疾病情况,主要是与现病有密切关系的疾病包括:①既往健康状况、生活习惯、嗜好;②其他疾病患病史、手术史、过敏史③月经、妊娠史(4)家族史:家族中有无类似疾病、有无影响后代的遗传病或传染病23
2、视诊:(1)颌面部:是否发育正常;双侧是否对称;有无肿胀、畸形、瘢痕、窦道、皮肤颜色改变,各部分之间比例关系是否协调。24
(1)颌面部:25
2、视诊:(2)牙齿、牙周:①牙体:首先检查与主诉有关的牙齿。(色泽、龋洞、缺损、畸形、隐裂、磨损;牙齿的排列、接触关系;牙列是否完整、有无缺失牙)②牙龈和牙周:牙龈的色、形、质(有无炎症、肿胀、溃烂、坏死、增生、萎缩、窦道;是否易出血、是否有牙石、盲袋。)26
(2)牙齿、牙周:
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2、视诊:(3)口腔黏膜:色泽、外形、完整性和功能有无改变28
(4)舌:舌质和舌苔的颜色、厚薄,舌面有无裂纹、溃疡,舌乳头有无消失、肿胀,舌体有无畸形,舌缘有无齿痕,运动和感觉功能是否异常。29
3、探诊:(1)龋齿大弯:检查颌面、颊面、舌面三弯:检查邻面30
3、探诊:(2)牙周袋(3)窦道:方向、深度、来源----顺势推进31
4、叩诊:(1)分类:垂直叩诊:检查根尖周牙周膜反应↓侧向叩诊:检查根测牙周膜反应←32
4、叩诊:(2)注意事项:先扣正常牙、再扣患牙力量不宜过猛,先轻轻叩击,无反应,再逐渐加重力量(3)记录:叩痛(-):正常牙叩痛(+)叩痛(+)(++)(+++)33
5、扪诊:(触诊)
(1)根尖周组织:食指扪压可疑牙根尖部(2)牙周组织:患者做叩齿和咬合运动,医师将手指置于患牙牙龈边缘(3)淋巴结:下颌下、颏下、颈部淋巴结----大小、数目、硬度、压痛、有无粘
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