口腔疾病概要课件课件.ppt

《口腔疾病概要》课件

口腔医学技术专业适用

宣城职业技术学院

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第一章口腔检查学习目标1、掌握：口腔常用的检查方法及口腔门诊病历的书写要点2、熟悉：口腔常用检查的准备2

第一节口腔检查方法口腔检查：是诊断和治疗口腔疾病的重要步骤，包括病史采集和口腔检查两部分一、口腔检查前准备【环境的准备】★一般要求：----医学要求光线明亮、清洁整齐、通风良好、空气清新。（定期用紫外线照射消毒）其他要求：----人文关怀1、诊室地面防滑，可摆放绿色植物2、墙面颜色柔和，可张贴宣传画，有条件的可以配备舒缓的背景音乐3

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【器械的准备】

基本器械：口镜、镊子、探针-----现一般用一次性器械5

【器械的准备】1、口镜：6

【器械的准备】1、口镜：组成：头、柄分类：平面、凹面（平面反映影像真实----常用）握持：左手作用：①牵引或推压唇、颊、舌等软组织②反射并聚集光线于检查部位③帮助观察不能直视的部位④叩诊----口镜柄7

【器械的准备】2、镊子：反角式口腔科专用镊8

【器械的准备】2、镊子：反角式口腔科专用镊作用：①夹持棉球和敷料②夹持药物③夹去腐败组织和异物④检查牙齿松动度⑤叩诊----镊子柄端9

【器械的准备】3、探针：10

【器械的准备】3、探针：尖头探针：（三弯探针）作用：①检查牙面有无龋坏②检查牙齿敏感度③检查牙周袋位置和袋内牙石的数量和分布④检查充填体有无悬突和与牙体组织的密合度11

【器械的准备】钝头探针：（牙周探针）作用：探查牙周袋深度12

【器械的准备】辅助器械：挖匙：去除龋洞内食物残渣和龋坏牙本质水冲：冲洗牙面气冲：吹干牙面和窝洞蜡片、咬合纸：检查咬合关系牙线：检查牙邻面接触关系、清除嵌塞食物13

【器械的准备】挖匙:14

【器械的准备】水冲/气冲：15

【器械的准备】蜡片、咬合纸：16

【器械的准备】牙线：17

【椅位的准备】

1、医师：治疗椅的右前方或右后方2、患者：头、颈、背在一条直线上3、光线：冷光源----集中在患者口腔（有条件可以使用带灯口镜和光导纤维辅助照明）4、检查上颌：椅背后仰，患者上颌平面与地平面成45°角检查下颌：椅位降低、患者下颌平面与地平面平行18

【椅位的准备】

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【人员准备】1、精神面貌：精力充沛、精神集中2、衣着仪表：整齐、工作服、口罩、手套、工作帽3、个人卫生：修剪指甲、洗净双手4、患者口腔：3%H2O2含漱20

【人员准备】21

二、口腔检查方法分为一般检查法和特殊检查法【一般检查法】1、问诊：（1）★主诉：患者最明显、最痛苦的主观感觉----患者就诊的主要原因，包括主要症状、发生时间、部位（2）★现病史：-----主要内容①起病时间、缓急；②可能的病因和诱因；③主要症状出现的时间、部位、性质、程度及演变过程；④发病以来做过何种诊疗22

1、问诊：

（3）既往史：本次发病以前的健康及疾病情况，主要是与现病有密切关系的疾病包括：①既往健康状况、生活习惯、嗜好；②其他疾病患病史、手术史、过敏史③月经、妊娠史（4）家族史：家族中有无类似疾病、有无影响后代的遗传病或传染病23

2、视诊：（1）颌面部：是否发育正常；双侧是否对称；有无肿胀、畸形、瘢痕、窦道、皮肤颜色改变，各部分之间比例关系是否协调。24

（1）颌面部：25

2、视诊：（2）牙齿、牙周：①牙体：首先检查与主诉有关的牙齿。（色泽、龋洞、缺损、畸形、隐裂、磨损；牙齿的排列、接触关系；牙列是否完整、有无缺失牙）②牙龈和牙周：牙龈的色、形、质（有无炎症、肿胀、溃烂、坏死、增生、萎缩、窦道；是否易出血、是否有牙石、盲袋。）26

（2）牙齿、牙周：

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2、视诊：（3）口腔黏膜：色泽、外形、完整性和功能有无改变28

（4）舌：舌质和舌苔的颜色、厚薄，舌面有无裂纹、溃疡，舌乳头有无消失、肿胀，舌体有无畸形，舌缘有无齿痕，运动和感觉功能是否异常。29

3、探诊：（1）龋齿大弯：检查颌面、颊面、舌面三弯：检查邻面30

3、探诊：（2）牙周袋（3）窦道：方向、深度、来源----顺势推进31

4、叩诊：（1）分类：垂直叩诊：检查根尖周牙周膜反应↓侧向叩诊：检查根测牙周膜反应←32

4、叩诊：（2）注意事项：先扣正常牙、再扣患牙力量不宜过猛，先轻轻叩击，无反应，再逐渐加重力量（3）记录：叩痛（-）：正常牙叩痛（+）叩痛（+）（++）（+++）33

5、扪诊：（触诊）

（1）根尖周组织：食指扪压可疑牙根尖部（2）牙周组织：患者做叩齿和咬合运动，医师将手指置于患牙牙龈边缘（3）淋巴结：下颌下、颏下、颈部淋巴结----大小、数目、硬度、压痛、有无粘