切诊课件(共18张PPT)《中兽医基础》.pptx

项目十六中兽医诊断技术

任务四切诊

一、教学目的

本课程以高技能人才培养为目标，以脉诊为切入点，重点掌握动物疾病的脉诊。

二、教学重点

·畜禽疾病切诊

三、教学难点

-脉诊

任务四、切诊

概念：又称切脉、候脉、按脉、摸脉、把脉。是医者用手指触按进行切、按、触、扣，从而获得有关病情资料的一种

诊察方法。

一、概念

二、脉象形成的因素

脉象

即脉搏跳动应指的形象。主要通过显现部位深浅，速度快慢，强度的大小，节律，流利度以及波幅等组成。

·心脏搏动是形成脉象的动力。

气血运行是形成脉象的物质基础。

·五脏协同是脉象正常的前提。

动物

马、骡

牛、骆驼猪、羊、犬

部位

双凫脉，颌外动脉

尾动脉

股内动脉

三、脉诊部位

图6-4马双凫脉诊法

图6-6猪股内动脉诊法

诊脉指法要领概括的说为三指平齐、中指定关、以指目按脉脊。

指轻用力，按在皮肤，名浮取(举);

指中度用力，按于肌肉，名中取(寻);指重用力，按于筋骨，名沉取(按)。

四、脉诊的方法

又称平脉、常脉，即正常家畜的脉象，应该是不浮不沉，不快不慢，至数一定，节律均匀，中和有力，连绵不断。

气(十)血(十)俱盛，

脉阴阳俱盛

五、正常脉象

气(一)血(一)俱衰，

脉阴阳俱衰

血衰涩

气盛

强

滑血盛

气盛(十)血衰(一)

气衰(一)血盛(十)

气衰

微而涩

微

即反常有病之脉。

六个纲领性脉象：浮、沉、迟、数、虚、实。

六、反脉

解索

虾避

釜沸

雀啄

屋漏

虚

促

长

大

鱼

翔

脉象：轻取可得，重按稍减。即：脉位较浅表，浮取即现，重按稍减而不空。“泛滥在上，如水漂木”。

主病；毒主表证，也主虚证。

浮而有力主表实；浮而无力主表虚；浮数主表热；久病虚阳浮越则脉浮；浮紧则表寒。

1、浮脉

脉象：轻取不应，重按始得。“举之有余，按之不足”;“如石投水，必极其底”。

主病号在里、在下。

沉而有力则里实证。沉而无力则里虚证。

2、沉脉

浮中沉

渐升型曲线

脉形不拘

脉象：脉率慢，来去极慢。“迟脉一息之至，来去极慢”。

主病主寒证。

迟而有力主实寒证；迟而无力主虚寒证。

浮

中

沉

迟脉

3、迟脉

浮中沉

4、数脉

脉象：脉率加快。“脉流薄疾”。

主病一主热证。

数而有力主实热，为阳邪盛。数而无力主虚热,因阴虚。

5、虚脉

脉象：浮大而缓，软而空豁，即轻按无力，重按空虚。“虚合无形，浮大迟软”。

主病西主虚证。

常见于气血两虚，脏腑两虚，以气虚为主。

浮中沉

无根型或低平型曲线

虚脉示意图

脉形濡软

6、实脉

脉象：来去俱盛，脉大而长，举按有力。主病。主实证。

如各种热性传染病，瘀血、狂燥、便结、高热等。

浮

中

沉

实脉示意图

高大满实型曲线脉形充实有力

脉纲

共同特点

脉名

特征

主证

浮脉类

轻取即得

浮

轻取即得，重按稍减而不空，举之有余

表证，虚阳浮越证

洪

脉体阔大，充实有力，来盛去衰

热盛

散

浮而无根，至数不齐，脉力不均

虚证，湿困

扎

浮大中空，有边无中，如按葱管

失血，伤阴之际

革

浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮

亡血，失精，半产，崩漏

沉脉类

重按始得

沉

轻取不应，重按始得

里证

伏

重按推筋着骨始得，甚至暂时伏而不见

邪闭，厥病，痛极

牢

沉取实大弦长，坚牢不移

阴寒内积，疝气，微积

弱

沉而细软无力

阳气虚衰，气血俱虚

迟脉类

一息不足四至

迟

脉来迟慢，一息不足四至

寒证，邪热结聚

缓

一息四至，脉来倦怠无力

湿病，脾胃虚弱

涩

形细行迟，艰涩不畅，脉势不均，如轻刀把刮竹

精伤血少，气滞血瘀，痰食内停

结

迟而时一止，止无定数

阴盛气结，寒痰瘀血，气血虚

衰

数脉类

一息五至以上

数

一息五至以上，不足七至

热证，里虚证

疾

一息七八至

阳极阴竭，元气欲脱

促

数而时一止，止无定数

阳热亢盛，瘀滞，痰食停积，脏气衰败。

动

短而滑数

疼痛，惊恐

脉

纲

共同特点

脉名

特征

主证

虚脉类

应指

无力

虚

三部脉举止无力，按之空豁

气血两虚

细

脉细如线，应指显然

气血两虚，湿证

微

根细极软，似有似无

气血大虚，阳气暴脱

代

脉来一止，止有定数，良久方还

脏气衰微，疼痛，惊恐，跌打损伤

短

首尾俱短，不能满部

有力主气郁，无力主气损

实脉类

应指有力

实

三部脉充实有力，来去皆盛

实证

滑

往来流利，应指圆滑，如珠走盘

痰湿，食积，实热，青壮年，孕妇

弦

端直以长，如按琴弦

肝量病，箭痛，痰饮，老年健康者

紧

绷急张指，如牵绳转索

实寒证，疼痛，宿食

长

首尾端直，超过寸关尺三部

阳气有余，阳证，热证，实证

大

脉体宽