六淫学说临床应用课件(共22张PPT)《中兽医基础》.pptx

项目四六淫辨证理论应用

任务二六淫学说临床应用

任务二六淫学说临床应用

一、教学目的

本课程以高技能人才培养目标为目标，从动物疾病六淫闰因为切入点，讲解了六淫辨病因学辨证理论的临床应用案例，为六淫辨证理论的灵活应用打下基础。

二、教学重点

·畜禽疾病六淫辨证临床应用。

三、教学难点

六淫辨证临床应用

证型

症状

舌象

脉象

风淫证

风邪袭表证

恶寒发热汗出

苔薄白

脉浮缓

风客肌肤证

皮肤瘙痒，丘疹

风邪犯肺证

鼻塞清涕喷嚏

风邪中络证

肌肤麻木，口肯喝斜

风水相搏证

突起面睑肢体浮肿

一、风病辨证

1.风病常见证候

-风为百病之长。善行数变。自外而入，先郁肺气，肺主卫。

·故治风多宣气泄卫药。轻则薄荷、荆芥。重则羌活、防风。而杏、蔻、橘、桔。尤为宣气之通用。

-风郁久变热。热能生痰。故又宜用化痰药。轻则蜜炙陈皮。重则栝蒌、川贝。及胆星、竺黄、蛤粉、枳实、荆沥、海粉之属。而竹沥、姜汁，尤为化痰之通用。

-但风既变热。善能烁液。故又宜用润燥药。轻则梨汁、花露。重则知母、花粉。而鲜地、鲜斛。尤为生津增液之良药。

至主治各经风药。如肺经主用薄荷。心经主用桂枝。脾经主用升麻。肝经主用天麻、川芎。肾经主用独活、细辛。胃经主用白芷。小肠经主用蒿本。大肠经主用防风。三焦经主用柴胡。膀胱经主用羌活。前哲虽有此分别。其实不必拘执也。

风病

用药

羌活

用不

薄荷

-伤风(风寒)——祛风解表——桂枝汤

·桂枝(解表)、白芍(补血)、炙甘草(补气)、生姜(温里)、大枣(补气)——解表+温里+补气血

-风热——辛凉解表，清热解毒——银翘散

·金银花、连翘(清热解毒)、薄荷、荆芥穗、淡豆鼓(解表)、桔梗、牛蒡子(补气)、芦根、竹叶、甘草(清热生津);——解表+清热+辅助治疗

-风疹——祛风止痒——五参散

·党参、苦参、元参、沙参、紫参，何首乌、防风，荆芥(补气血+解表)·内风——熄风解痉、疏肝(脏腑辨证)——肝主筋———解痉药物筛选

风

证型

寒淫证

伤寒证

恶寒，头身疼痛，无汗

舌苔白

脉弦紧或脉

伏

中寒证

寒邪内侵脏腑

·属性：外寒宜汗。

·宜用太阳汗剂药。里寒宜温。宜用太阴温剂药。固已。

惟上焦可佐生姜、蔻仁。

·中焦可佐川朴、草果。或佐丁香、花椒。·下焦可佐小茴香、沉香。或佐吴萸、乌药。随症均可酌入。

二、寒

·党参、干姜、炙草、白术

热治(辛温，温里药)+补气血

·内寒——脏腑阳虚——助阳+温中散寒(脏腑辨证)

-寒者热之，热者寒之

寒证与治疗

·风寒——辛温解表———麻黄汤

麻黄、桂枝、杏仁、甘草

-热治(辛温，温里药)+补气血

中寒—寒中脾胃—温中散寒——理中汤

二、寒

·暑病首用辛凉，继用甘寒。终用酸泄敛津。

·暑必挟湿，亦多挟秽，甚有暑风暑厥者。

·辛凉宣上药，轻则薄荷，连翘，竹叶，荷钱。重则香薷，青蒿。而芦根、细辛，尤为辛凉疏达之能品。

·甘寒清中药，轻则茅根、孤根、梨汁、竹沥，重则石膏、知母、西参、生甘。而西瓜汁、绿豆清，尤为甘寒清暑之良品。

·酸泄敛津药。轻则梅干、冰糖，重则五味、沙参、麦冬。而梅浆泡

证型

暑淫证

津伤表现：

便干尿黄，

口渴饮水

发热汗出，

神疲气短，

纳呆

舌红苔

黄干

脉虚

数

三、暑

汤，尤为敛津固气之常品。

·暑证与治疗

中暑——清暑生津——白虎汤(加减)

·党参、石膏、知母、甘草、粳米(清热+滋阴+补气)·伤暑(暑热)——清暑益气生津——清暑益气汤

·党参、石斛、麦冬、黄连、淡竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米(补气+滋阴+清热+利水)

·暑湿——清暑化湿——霍香正气散(清热+补气血+化湿)—藿香、紫苏叶、茯苓、白芷、大腹皮、陈皮、桔梗、白术、姜汁制厚朴、半夏、甘草、生姜、大枣。

三、暑

湿重者脾阳必虚：香砂、理中，是其主方。

·湿着者肾阳亦亏：真武汤是正本清源之要药

证型

湿淫证

身体困重，肢体酸

痛，腹胀腹泻，纳

呆

苔滑

脉濡

《内经》云，脾恶湿

湿宜淡渗：二苓、苡、滑，是其主药

四、湿

湿证与治疗

·伤湿——辛散解表，芳香化湿——藿朴夏苓汤

藿香，厚朴，半夏，赤茯苓，泽泻，杏仁，苡仁，白豆蔻，牛膝，桂枝，防已，甘草

·内湿——温阳健脾，化湿利水(祛湿)——胃苓汤或平胃散(P165)——祛湿(温里，化湿，燥湿，祛风渗湿)+补气血

·皮肤湿疹、疮毒疮疹、瘙痒生水——化湿解毒

挟湿者：加蔻仁四分拌研滑石。辛滑淡渗以祛湿。

痰多者：加栝蒌仁、半夏、姜汁、荆沥等。辛温淡渗以祛湿。

里气抑郁，大便不爽，或竞不通而腹痛者，加春砂三分拦捣郁李净仁、松仁、光桃仁、拍子仁、萎皮、酒捣薤白等。辛滑以流利气机。气机一通。大便自解。

后如胃液不足，肝逆干呕者。用甜酱油、蔗浆、姜汁等。甘咸辛润，以滋液而止呕