生物科技行业第十六章神经精神疾病的生物化学.pdfVIP

生物科技行业第十六章神经精神

疾病的生物化学

第十六章神经、精神疾病的生物化学

神经系统是由神经元相互联系构筑的电及化学信号网络。解剖上，脑和脊髓构成中枢神

经系统，脑神经、脊神经和植物神经构成周围神经系统。微观，由神经元（细胞）、胶质细

胞及其间质构成神经组织。组成神经细胞的各种分子及其动态的生物化学过程为神经系统网

络运行的分子基础。

第壹节概述

神经系统功能的正常运转需要若干条件，包括神经细胞的外在环境及该环境的恒定；神经细

胞间的信号传递；神经生长因子和营养因子作用。

壹、脑脊液的形成、功能和血脑屏障

中枢神经系统的化学组成和血液成分保持动态平衡。在血-脑之间有壹种选择性地阻止各种

物质由血入脑的“屏障”，为血脑屏障。分析血液和脑脊液中成分的差异，可推知屏障的功

能状况。

（壹）脑脊液的形成及功能

1．脑脊液的形成脑脊液（cerebrospinalfluid,CSF）主要由脉络丛生成。供应大脑的血管

在软脑膜层中分支，广泛伸入到脑实质中去，血脑屏障功能的实现和这些毛细血管相关联。

脑脊液的蛋白质每100ml人腰椎穿刺液含31.3或40mg。人脑脊液除含有较血浆多的镁

和氯外，其他成分均比血浆低。脑脊液是壹种特殊的分泌，由溶质跨越脑室脉络丛

（choroidplexus）的上皮细胞进行主动转运且配合水的被动扩散而生成。正常人的脑脊液

分泌速度为0.3～0.4ml/min。脑脊液也有脉络丛外的来源，如脑毛细血管的离子载体介导的

转运，使血浆中各生物化学组分的波动很少能影响脑脊液中相应组分的浓度。

2．脑脊液的功能脑脊液是透明清亮的液体，可视为广义的脑细胞外液。

脑脊液具有重要的功能：①可运送营养物质至脑细胞，且带走其代谢产物。②可避免震

荡时对脑的冲击；分散压力，③是脑内触脑脊液神经元感受内环境变化的窗口,亦是其分泌

激素的运输通道。④通过脑脊液循环，对调整颅内压有壹定的作用。

另外脑脊液仍是了解血脑屏障功能状况及脑部病变的“窗口”和中枢神经系统治疗用药

的壹个途径。

（二）血脑屏障

1．血脑屏障的结构血脑屏障（blood-brainbarrier,BBB）由脑毛细血管内皮细胞、基膜

星形胶质细胞突起形成的血管鞘构成。内皮细胞带负电荷，薄，无窗孔，细胞之间存在着紧

密连接，很大程度上限制了蛋白质和离子的通过。内皮细胞内含有大量的线粒体，为细胞转

运物质提供能量。毛细血管内皮外有壹层基膜，脑毛细血管外壁有星型胶质伸出的突起贴附，

星型胶质有主动运输某些物质的功能。主要由血管内皮细胞和细胞间的紧密连接构成了血脑

屏障，基膜和星型胶质对屏障起辅助作用。在脑室旁器官内，毛细血管内皮有窗孔，所以缺

少血脑屏障。

2．血脑屏障的选择通透性血液中物质进入脑组织必须通过脑毛细血管内皮细胞。由于

细胞膜为脂质双层，表面带负电荷，且且存在细胞间紧密联接，故具有选择通透性。

（1）蛋白质不易通过：和血浆蛋白结合的物质亦不能直接通过。游离的这些分子可通

过特定方式进入脑组织。脑脊液中的蛋白多为小分子的清蛋白。

（2）高脂溶性物质可自由通透：方式为被动扩散。水和气体很易扩散入脑。

（3）低脂溶性分子转运由载体介导：脑毛细血管内皮细胞膜上存在多种物质转运的载

体蛋白。

++

（4）金属离子交换缓慢：脑毛细血管中Na，K-ATP酶定位于内皮细胞的背腔膜面上，

++

它介导了Na的移除，也参和将间液中的K从脑排除。

（5）内皮中代谢调控转运。

血脑屏障通过对物质的选择性通透，完成血液和脑组织之间的物质交换，保证脑代谢和

功能的正常运行。脑内缺氧、创伤、出血、梗死、炎症、肿瘤可使屏障破坏，通透性增高,

其变化可通过脑脊液的成分改变反映出来。

二、神经组织的生物化学特点

神经组织的化学组成和代谢特点如下：

（壹）糖代谢

葡萄糖是神经组织最重要和实际上唯壹有效的能量来源。血中葡萄糖的正常水平和通过

扩散进入神经组织的少量磷酸已糖，是维持脑的日常功能运转所必需。

糖代谢方式主要为有氧氧化和无氧酵解（占90