术前访视术后回访与术中查对的重要性.pptx

术前访视、术后随访与术中病人安全防护;学习目标：

1、了解术前访视、术后随访方法和意义；

2、掌握术中病人安全防护详细办法；

3、掌握手术切口分类和切口愈合分级。;伴随社会不停发展，医疗科技水平不停提升，人们对医疗服务质量要求也越来越高，所认为满足人们对医疗服务质量要求，同时为确保医疗服务安全，我们要不停提升本身要求，加强医疗服务理念。;手术治疗是医院主要治疗伎俩之一，而手术治疗当中存在服务问题与安全问题成为当今医院医疗纠纷一大起源，所认为，为保障病人生命与健康安全，同时防止或降低医院医疗纠纷发生，为患者提供良好地就医气氛，我们必须重视医疗服务质量和医疗安全质量。;为确保手术治疗中医疗服务质量和安全质量，在实际临床工作中，我们必须做好对以下三项工作把关：

一、术前访视

二、术中病人安全防护

三、术后随访

;学习重点：

1、术中病人安全防护

2、手术切口分类和伤口愈合分级;一、术前访视

;3、术前访视搜集资料内容

a、经过阅读病历我们能够搜集患者术前诊疗、手术名称、手术部位、各种检验结果、有没有特殊感染、配血情况、过敏史、手术史等资料。

b、经过与病人交谈我们能够搜集患者心理状态、社会经济情况等资料。;4、术前访视中术前宣传教育工作

目标：

a、减轻患者术前担心焦虑情绪

b、使患者配合医护人员完成手术

内容：

依据手术麻醉方式不一样通知患者术前禁食、禁水时间，通知患者不要化装，去掉饰物、义齿，更换手术衣裤等。介绍手术、麻醉体位配合方法及主要性，介绍手术室环境、手术时注意事项等。

;5、术前访视中对访视人员要求

访视过程中要表达人文关心，护士态度要热情，主动自我介绍，耐心解答患者提出问题，以减轻患者疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私，依据情况进行必要通知，认真执行保护性医疗制度，并将访视内容认真统计与术前访视单上。;6、术前访视意义

经过术前访视能够给予患者心理上疏导和抚慰，减轻其焦虑恐惧心理，使患者对护士产生信任，做好必要身心准备，处于接收手术最正确心理和生理状态，而且经过访视，护士对手术中特殊用物进行准备，对手术中可能出现特殊情况进行评定，是护理人员对手术病人做到心中有数，确保手术顺利进行。;二、术中病人安全防护

1、目标：确保医疗安全，严防差错事故发生。

;2、内容及防护详细办法：

（1）预防接错患者：

a、到病房接患者时，凭手术通知单查对科室、床号、患者姓名、住院号、手术名称、手术部位及手术时间。

b、将病人接到手术室后，须送到指定手术间，由巡回护士第2次查对以上信息。

c、麻醉、手术开始前，由麻醉医生、第一助手第3次查对以上信息。

严格执行手术安全核查制度即由含有执业资质手术医师、麻醉医师、手术室护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查工作。并认真如实填写手术安全核查表。

;（2）预防摔伤患者：

a、接送患者出入门边时，注意保护患者头部及手足，预防碰伤；移动患者至手术床或运输车时，需有些人扶住车身，预防滚动摔伤；运输途中，应拉上床挡，手推床头，脚在前，头在后以利于观察患者情况，运输动作应轻巧、稳妥，预防意外伤。

b、患者（尤其是小儿、躁动者）在手术床上等候手术或等候护送时，应有护士床旁守候，必要时上约束带，预防坠床，清醒患者可进行安全知识教育。

c、全麻诱导期患者应有些人在床旁照料，注意患者肢体位置，预防挤压撞伤，必要时上约束带。

d、经常检验交换车性能，保持良好状态，预防接送途中摔伤病人。;（3）、预防手术部位错误

a、脑、颈、胸、肾、肢体等部位及疝等对称器官手术时，应在手术单上注明何侧。并在患处进行标识。

b、在手术开始前，手术者必须查对患者，并按病历记载、X线片等再次查对手术部位。;（4）预防用错药

a、术中使用任何药品时，应先查对药名、使用期，并会同另一人核查浓度、剂量、方法然后使用。

b、用过空安瓿，应保留至手术结束后方可丢弃，以备查对。

c、执行口头医嘱时，要复诵一遍，然后再执行，并及时做好统计。

;（5）预防输错血

a、取血前，查对医嘱与术前血型汇报单是否一致，预防取错血。

b、严格查对制度，输血前与麻醉师共同认真做好三查八对，即查血使用期、血质量、输血装置是否完好；对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

c、亲密观察输血后反应，及时发觉异常

d、输血后储血袋应放入4℃冰箱保留24小时，然后毁形弃之。;（6）严格手术用物清点制度

a、术前由巡回护士和洗手护士共同清点手术用物，并认真做好统计

b、关闭腹腔、胸腔、颅腔等部位前，两人再次清点手术用物，数目与术前清点一致方可关闭。

c、关闭