危急值放射科.ppt

危急值放射科

危急值１、CT、MRI检验1）严重颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血急性期2)?????硬膜下／外血肿急性期。3)?????脑疝、急性脑积水。4)?????颅脑CT扫描诊疗为颅内急性大面积脑梗死（范围到达一个脑叶或全脑干范围或以上）。5)?????脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超出15%以上。6)?????急性胆道梗阻。7)?????急性出血坏死性胰腺炎。8)?????液气胸，尤其是张力性气胸。9)?????胃肠道穿孔、胆道穿孔。10)?气管软化、气道狭窄。11)?腹腔脏器出血（肝胆胰脾肾）。12)?急性肺水肿、肺梗塞。13)?巨大动脉瘤、严重脑动静脉畸形、夹层动脉瘤。２、X光检验1)?????气管、支气管异物。2)?????液气胸，尤其是张力性气胸。3)?????肺栓塞、肺梗死。4)?????食道异物。5)?????消化道穿孔、急性肠梗阻。6)?????严重骨折。３、DSA检验1)?????活动性大出血2)?????颅内动脉瘤、严重动静脉畸形。3)?????胃肠穿孔、胆管穿孔4)?????主要脏器血管闭塞。危急值放射科2/742

颅内血肿右侧基底节及丘脑出血，破入脑室危急值放射科3/743

颅内血肿左侧基底节区血肿危急值放射科4/744

颅内血肿左侧外囊区脑出血危急值放射科5/745

颅内血肿大面积小脑半球出血轻易造成枕骨大孔疝，危急生命。危急值放射科6/746

颅内血肿脑干出血危急值放射科7/747

脑挫裂伤突发晕倒摔伤危急值放射科8/748

蛛网膜下腔出血症状很显著，猛烈头痛，呕吐。危急值放射科9/749

蛛网膜下腔出血症状很显著，猛烈头痛，呕吐。危急值放射科10/7410

硬膜下血肿新月形危急值放射科11/7411

硬膜下血肿新月形危急值放射科12/7412

硬膜下血肿----新月形危急值放射科13/7413

硬膜外血肿---凸透镜危急值放射科14/7414

硬膜外血肿扩大；前后10小时CT对照。硬膜外血肿---凸透镜危急值放射科15/7415

凸透镜新月形危急值放射科16/7416

出血-------亮硬膜外血肿硬膜下血肿脑实质及脑室内血肿蛛网膜下腔出血------主要看密度危急值放射科17/7417

大面积脑梗塞（范围到达一个脑叶或全脑干范围或以上）男，77岁，既往有中风病史，突发左侧肢体无力2天。危急值放射科18/7418

大面积脑梗塞（范围到达一个脑叶或全脑干范围或以上）超急性期，6小时可发觉脑梗死。DWI高信号危急值放射科19/7419

急性脑积水危急值放射科20/7420

急性脑积水猛烈头痛，伴呕吐危急值放射科21/7421

脑疝，是指在颅内压增高情况下，脑组织经过一些脑池向压力相对较低部位移位结果，即脑组织由原来正常位置进入了一个异常位置。脑疝危急值放射科22/7422

枕骨大孔疝（小脑扁桃体下疝）矢状位观察最正确危急值放射科23/7423

脑出血+大脑镰下疝/扣带回疝危急值放射科24/7424

急性胆道梗阻---胆总管结石危急值放射科25/7425

急性胆道梗阻---胆总管结石腹痛、黄疸、发烧，休克、意识障碍，五联症，需急诊手术，解除胆道梗阻，控制感染性休克。危急值放射科26/7426

急性出血坏死性胰腺炎男，70岁，腹痛伴发烧危急值放射科27/7427

急性出血坏死性胰腺炎危急值放射科28/7428

消化道穿孔、胆道穿孔40岁，男性，既往十二指肠溃疡病史，上腹刀割样剧痛三小时入院。手术证实十二指肠球部穿孔拉宽窗宽，能区分脂肪与气体密度。危急值放射科29/7429

消化道穿孔、胆道穿孔急性胆囊炎并胆囊穿孔CT影像：胆囊增大，胆囊壁延续性中止，胆囊周围见液性低密度影潴留。危急值放射科30/7430

腹腔脏器出血（肝胆胰脾肾）自发性脾破裂并包膜下积血急诊。男性，66Y，左上腹疼痛一天，嗜酒，每餐三两，连续三十年危急值放射科31/7431

腹腔脏器出血（肝胆胰脾肾）

M44Y以突发左上腹疼痛伴呕吐2小时之主诉来诊。殴打外伤史。PE：BP75/45，移动性浊音（+），肠鸣音未闻及。血象1.4万。窄窗显示（L48，W148），注：肝周低密区CT值为36HU，脾下极前下缘片状影CT值为58HU，同层面脾脏CT值为45HU。剖腹探查可见脾脏上极深2cm，长约4cm裂口，收除腹盆腔积血约1000ML危急值放射科32/74

腹腔脏器出血（肝胆胰脾肾）

外伤后右肝破裂出血，右肾上腺血肿。危急值放射科33/7433

腹腔脏器出血（肝胆胰脾肾）

女，38，突发腹痛1小时，肾AML破裂出血危急值放射科34/7434

动脉瘤

男，42岁，突发呼吸困难，胸背部疼痛，平卧不能，入院