医护人员手部卫生.ppt

如何防止交叉感染有效的洗手环境及物体表面的清洁消毒病人消毒沐浴洗手的三个水平普通洗手卫生洗手和手消毒外科洗手手部卫生与病人安全中国医院协会《2007年患者安全目标》要求医疗单位制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的保障。手部卫生与病人安全医院感染多为接触性传播，其中通过医务人员手引起的医院感染约占30%-50%。手部卫生作为一种最基本、最简便、最易行的有效预防和控制病原体传播的手段，是降低医院感染最可行最重要的措施。沾满各种病原菌的双手长期卧床病人，G+菌定植。由患者将G+菌传播给医务人员

长袖白大褂易被污染

什么时候洗手？当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。当有耐药菌流行或暴发时，洗手时建议使用抗菌皂液。什么时候用快速手消？手部没有肉眼可见的污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。什么时候先洗手再手消？1、接触传染病患者的血液、体液、分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。WHO关于手卫生（洗手或手消毒）的六个指征包括：1、接触病人前后2、摘除手套后3、进行侵入性操作前4、接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后5、从病人脏的身体部位到干净的身体部位6、直接接触接近病人的无生物物体（包括医疗器械）后指甲指甲是手“工作平台”的一部分人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染长指甲和人造指甲容易造成手套的破损___指甲油??戒指戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植，一项研究发现戒指是携带GNB的危险因素第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦手卫生技术第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦手卫生技术第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦手卫生技术第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心手卫生技术第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行手卫生技术第六步指尖在对侧掌心前后擦洗手卫生技术最后不要忘记洗手腕及手臂保护你的双手冲净皂液正确干手不长时间戴手套使用护肤品接触污染物和腐蚀性物品戴手套不恰当的洗手

Inappropriatehandwashing使用符合自己的护肤品---有效保护您的双手自身防护隔离预防院内感染院内洗手医护人员很容易被种植不恰当的行为和习惯可能造成医护人员自身的感染一项研究显示：人在1小时内至少会有3次用手去碰自己的鼻子、眼睛、嘴等部位Contaminationof

HandsandEnvironmentFirstcleaning,thendisinfection(ifappropriate)控制医院感染

最简单,最有效,最方便,最经济方法洗手洗手和无菌隔离技术触摸、插入、更换或包扎血管内导管的前、后，均要洗手（IA）插管或更换导管的覆盖物，均要戴手套（IB）单纯更换敷料，不建议使用无菌手套（III）*长期卧床病人，G+菌定植。*由患者将G+菌传播给医务人员。*((B)ThedoctorisnowgoingtohavedirectcontactwithpatientBwithoutcleansinghishandsinbetween.Cross-transmissionofGram-positivecoccifrompatientAtopatientBthroughtheHCW’shandsislikelytooccur.ReprintedfromPittet,2006885withpermissionfromElsevier.*Thefigureintentionallyshowsthatlong-sleevedwhitecoatsmaybecomecontaminatedbymicroorganismsduringpatientcare.Althoughevidencetoformulateitasarecommendationislimited,