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医院护理部述职报告范文（精选3篇）

医院护理部范文篇1

各位领导、科主任、护士长大家好！应医院管理的要求，在这作

为我工作的述职报告。

我于20xx年9月任护理部主任，现正好任职期满3年。大家都知

道，“以病人为中心、提高医疗服务质量”是医院永恒的主题，医院

都是围绕管理年活动的“质量、安全、服务、费用”八字方针的要求

开展工作。

医院的核心工作就是医疗质量，而护理业务技术的质量和水平，

直接影响医疗效果。作为护理部主任，知道护理工作繁琐，量大，涉

及面广，而护理人员素质参差不齐，要管理好一个团队，我深知我个

人的素质、能力与质量密切相关，所以我在工作中不断加强业务能力

的学习，注意提高个人的素质与修养，也结合自己学过的医院管理学

科，所以在护理管理中注重人文，团队、和谐等因素，平时注意加强

与科主任、护士长的沟通，互相尊重和协作，希望以良好的职业素养

和人格魅力，在护士心目中树立较高的威信，增强凝聚力、感召力和

团队合作力。

当然，护理部的管理工作并不是一个人能做好的，3年来我延续护

理部一贯团结合作的精神，平时与科室同事共同探讨护理工作的思路

及发展方向，工作互相协助，以医院交给的工作为目标任务，把如何

确保病人安全，改善护理服务和持续护理质量改进作为护理部工作方

向。现由4方面总结我们护理部3年来的工作情况。

一、完善护理管理体系，建立科学有效的护理质量管理和评价制

度

1、重新修订护士长工作手册，进一步完善和规范护士长管理工作，

要求护士长能按护理部的工作安排，做到月有计划，周有安排，日有

重点，月底有小结，护理部每季度检查手册内容，以强调护士长在基

础管理、质量控制中充分发挥质控领导小组成员的作用，也体现护士

长科室护理管理的全过程。

2、建立了护理部公共邮箱及护士长信息传达系统（飞信），及时

通报护理信息和反馈存在问题，提高了工作效率。

3、重视执行两个《规范》。贯彻落实广东省《护理工作管理规范》

和《临床护理技术规范》，护理部制订落实各项核心制度的指引，加

强对核心制度执行情况的督查，特别是查房制度、查对制度、危重病

人抢救制度，规范护理行政查房、工作制度及会议制度。

4、重新修订护理人员工作质量评价标准和各类护理人员，按高级

责任护士及初级责任护士的要求，对护理人员的医德医风，工作质量，

继续教育等项目按轻中重度缺陷扣分。

5、XX年我院进行电脑收费及医嘱录入，规范了电脑录入（转抄）

医嘱的`执行及查对，正确执行医嘱。

二、病人安全管理及临床护理质量持续改进

1、改变护理质控模式，落实护理三级质控，取消以前的季度末护

理联合大检查，改为护理督导，护理部成立质量督查小组：病房管理

（护理安全、服务品质）小组、护理文书小组、消毒隔离质控小组，

护士规范化培训小组、危重病护理小组、静脉输液小组，糖尿病护理

小组，压疮防治管理小组，要求各小组按职能、质控标准及《病人十

大安全目标》进行不定期、有重点的过程专项督导。护理部每季度根

椐过程督导的存在问题进行专项督查，每月底召开全院护士长大会，

对督导过程中经常发生的突出问题进行分析，及时强调落实各项整改

工作。

2、认真落实护理安全质量十大安全目标，严格执行核心制度，各

科下发病人十大安全目标，按病人十大安全目标不断建立和完善各项、

护理技术指引及各类，统一购买标准床边护理安全警示标识，制订温

馨输液提示，落实安全宣告，确保病人安全。对急诊、重症监护病房、

助产等高风险专科经常督查护理安全问题。制订并执行手术安全核对

单及输血安全护理单，规范了手术核对及输血观察、护理及记录。

3、认真落实交接班制度，改革交接班模式，设立交班日志，规范

交接班流程。护理部定期参加各科室的晨会交接班，对交接班的情况

进行点评，并要求护士对交接班中存在的问题，及时地采取整改措施。

4、规范护理行政查房制度，每周巡视病区2次，重点督查有关护

理管理工作质量，岗位责任制、规章制度落实执行情况、服务态度及

护理教学情况。把检查发现的问题及时提出针对性的改进措施，并将

存在问题作为下季度检查的重点，追踪整改效果并予记录，达到质量

持续改进。

5、每季度召开一次护理质量持续改进委员会会议，建立与实施护

理差错报告和管理制度，对上报护理缺陷，及时做好调查、分析工作，

吸取经验教训，提出防范与改进措

6、X