结构家庭治疗模式.pptx

第九章

结构家庭治疗法;一、理论背景

;1、米纽秦早年在纽约贫民窟专心理分析治方法帮助边缘青少年。

2、案主必须有相当表示能力和自我观察能力。

3、直接改变交往方式，使案主取得新体验，感受，行动。;家庭对人十分主要，人早期社会化过程主要是在家庭中完成，人早期社会化对人一生有及其主要影响。

结构家庭治疗模式认为个人许多问题是由不良家庭交往产生。结构家庭治疗模式不直接处理个人问题，而是致力于改变家人交往方式，并经过改变家庭结构与交往方式，充分发挥家庭功效，改变个人行为，并使之稳定连续，从而使案主问题从根本上得到处理。;第一节结构家庭治疗模式理论基础;基本概念;;（一）家庭系统

家庭是一个系统，由家庭组员组成，在家庭系统中，每个家庭组员都有他特定角色和功效，他们彼此依赖、相互影响。

重视家庭组员之间互动过程，从整体上把握家庭结构。

假如要在某问题少年案例上利用结构家庭治疗模式，只了解该少年与其家庭组员或其它直接关联人交往情况，或者只研究他交往情况是远远不够。我们必须了解该少年全部家庭组员之间交往关系与特点，形成对家庭交往整体看法。;（二）家庭结构（互补性、普通性与独特征、结构与过程关系）

家庭组员在日常交往过程中形成了一些基本结构，并制约家庭组员交往过程。所以家庭结构能够说是固化了互动关系。结构家庭治疗模式认为，家庭结构包含：

1.次系统。常见次系统为夫妻次系统、亲子次系统、弟兄姐妹次系统。

2.边界。家庭次系统也有能区分次系统内组员之间、各次系统组员间权利义务关系。

3.角色和责任分工。正常家庭，其组员应该能正确领悟家庭中其它组员角色期待，能够比较恰当地饰演自己角色。同时，家庭组员角色和责任分工也应该有一定弹性。

4.权力架构。权力架构是指家庭中谁做决定，怎样做决定，谁是支配者，谁是隶属者等。家庭中假如没有适当权力架构，将不利于家庭组员角色领悟和饰演。;

;2.联合反抗

纠缠与疏离造成部分家庭组员结成同盟，部分家庭组员相对疏远乃至对立。

??小东与妈妈在看电视时，有说有笑，一看到父亲回来，两人立马都不说话了。父亲感到自己被忽略，无名火就大。一次，因为一些琐事，父母俩大吵起来，小东帮着母亲，不问缘由，一起指责父亲，让父亲极难过。

3.三角缠

三角缠是一个非直接互动，它是经过第三方来实现双方互动。

吵完架第二天早上，一家人正在餐桌上吃饭。妈妈对小东说:小东，告诉你父亲，你奶奶有事让我们都回家一趟。父亲对小东说：“告诉你妈妈，我们企业有主要会议，你们回去好了”。小东看着两个人，很无语。;4.倒三角

在关键家庭中权利普通操纵在父母手中，但一些家庭因为父母不和或性格软弱，造成儿女支配父母局面。这对孩子成长是极为不利。

以后，经过各方努力，小东父母终于重归于好，并决定这个暑假去家庭旅行。父母从时间、金钱等方面考虑，决定在川内九寨沟玩。但小东一直想去看兵马俑，愣不一样意，和父母别扭几天后，父母最终妥协，一家人去了陕西。

产生原因：

外界环境或家庭内部发生改变，功效失调家庭不能依据情况做出必要调整，固原有结构或失效交往方式，形成病态结构，造成大量家庭与个人问题产生。;（四）家庭生命周期

1.形成期。恋人从两个不一样背景家庭走到一起，有很多地方要相互适应。

2.发展期。家庭进入发展期，由二人世界进入三人世界，服务二人主要面正确是新角色挑战。

3.扩展完成期。伴随孩子逐步长大，家庭行为互动模式逐步相对固定。面对事业和教育儿女责任。

4.收缩期。调整三方面心态：a,儿女离家后不适；b，焦点重新聚焦到夫妻感情；c，中年事业停滞及照料父母压力

5.完成收缩期。

6.家庭解体期。;;中立立场;个案工作者

（导演）;二、评定

;3、家庭系统回馈

是指家庭对个别组员需要、感受、行为和思想敏感程度。

4、家庭生命周期

判断家庭结构与功效是否完善必须联络家庭生命周期，家庭生命周期是治疗者更清楚家庭问题之所在，由此能够帮助家庭依据家庭生命周期做出调整。

5、家庭组员症状与家庭交往方式之间关系

结构家庭治疗假设了个别组员问题产生于家庭功效失调与不良交往方式。所以不应过分关注个人问题本身，而要考查个人问题与家庭交往方式之间关系。

;（三）评定过程

1.事前准备

经过与家人谈话、转介文件、记录表等，初步了解家庭情况及问题。

2.进入家庭，探索家人交往过程

个案工作者进入家庭后，要以各种立场、灵活观察家庭组员之间相处方式。如掌权人等。

亲密观察家人对提问反应，方便了解家人是否意识到问题，并同意个案工作者看法，在行动中有没有作出适应性调整来改变