泌尿系统疾病医学基础知识专家讲座.pptx

医学基础第二章常见内科疾病第五节泌尿管系统疾病吴雪疆sftxuejiang@[]泌尿系统疾病医学基础知识第1页

第五节泌尿系统疾病大多数肾脏疾病患者因出现浮肿、排尿异常、泡沫尿或是血尿就诊，然而也有一些肾病患者就诊是因为贫血、气急、疲乏、高血压或消化道症状如恶心、呕吐等。泌尿系统疾病医学基础知识第2页

一、肾炎泌尿系统疾病医学基础知识第3页

（一）急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎（acuteglomerulonephritis）是一组以急性肾炎综合征为主要临床表现，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为特征肾脏疾病。泌尿系统疾病医学基础知识第4页

【病因】多为b-溶血性链球菌?致肾炎菌株?感染后所致易感人群为酗酒、药瘾者、先天性心脏病患者等丹毒（溶血性链球菌感染）泌尿系统疾病医学基础知识第5页

【临床表现】本病主要发生于儿童，高峰年纪为2~6岁1、尿液改变2、高血压3、水肿4、心功效衰竭5、肾功效异常泌尿系统疾病医学基础知识第6页

【治疗】以对症治疗为主，防治并发症和保护肾脏功效，以利于其自然病程恢复。1、普通治疗2、感染灶治疗3、对症治疗泌尿系统疾病医学基础知识第7页

【预后】本病急性期预后良好，尤其是儿童患者。泌尿系统疾病医学基础知识第8页

（二）慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎（chronicglomerulonephritis），是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现肾小球疾病泌尿系统疾病医学基础知识第9页

【病因】绝大多数慢性肾炎病人病因尚不清楚泌尿系统疾病医学基础知识第10页

【临床表现】可有一个相当长无症状尿异常期以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本症状早期可有体倦乏力，腰膝酸痛等，水肿时有时无，病情时轻时重伴随病情发展可渐有夜尿增多肾功效有不一样程度减退，最终发展至终末期肾衰竭——尿毒症多数病人有轻重不等高血压慢性肾炎患者有急性发作倾向晚期则主要表现为终末期肾衰竭——尿毒症泌尿系统疾病医学基础知识第11页

【治疗】低蛋白饮食和必需氨基酸治疗控制高血压泌尿系统疾病医学基础知识第12页

【预后】连续进行性发展肾脏疾病，最终发展至终末期肾衰竭——尿毒症。泌尿系统疾病医学基础知识第13页

二、尿路感染尿路感染，是指各种病原微生物在泌尿系统生长繁殖所致尿路急、慢性炎症反应。多见于育龄女性、老年人、免疫功效低下、肾移植和尿路畸形者。泌尿系统疾病医学基础知识第14页

【病因】尿路感染病原微生物主要是细菌，及少数为病毒、真菌、衣原体、支原体及滴虫等。泌尿系统疾病医学基础知识第15页

【感染路径】1、上行感染2、血行感染3、直接感染泌尿系统疾病医学基础知识第16页

【临床表现】1、膀胱炎2、尿道炎3、急性肾盂肾炎泌尿系统疾病医学基础知识第17页

【治疗】1、多饮水、增加尿量，促进细菌和炎性分泌物从尿中排出；2、尽可能纠正梗阻、结石等易感原因；3、除女性急性单纯性尿道炎、膀胱炎外，治疗前均应进行尿细菌培养和药敏试验。4、单纯性下尿道感染，短期治疗有效，而上尿道感染需要长久治疗；5、临床症状缓解并不意味着细菌学治愈。泌尿系统疾病医学基础知识第18页

【预防】多饮水，每2~3小时排尿一次，是最有效预防办法保持会阴部清洁尽可能防止使用尿路器械检验性生活后排尿也是有效预防方法泌尿系统疾病医学基础知识第19页

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