甲状腺围手术期护理专家讲座.pptx

甲状腺疾病围手术期护理甲状腺围手术期护理专家讲座第1页

什么是甲状腺？甲状腺是人体主要内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三、四软骨前面，由两侧腺体和峡部组成，平均重量在大约20-25G，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供给有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富。甲状腺围手术期护理专家讲座第2页

甲状腺解剖甲状腺围手术期护理专家讲座第3页

甲状腺有什么功效？甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素功效。甲状腺素作用：参加人体物质与能量代谢。甲状腺围手术期护理专家讲座第4页

什么情况下需要限制碘饮食？TSH(促甲状腺激素)指数高甲状腺抗体指数高含碘高食物：海带、紫菜、发菜、海蜇、海参、苔菜、柿子、菠菜、芹菜等。甲状腺围手术期护理专家讲座第5页

行甲状腺手术常见疾病有甲状腺良性肿瘤甲状腺恶性肿瘤甲亢甲状腺围手术期护理专家讲座第6页

手术前准备与医生一起了解手术相关事项和手术危险性及并发症。甲状腺围手术期护理专家讲座第7页

充分睡眠有利于手术顺利进行与康复手术前禁食8小时，禁饮3小时手术前晚上洗澡，保持皮肤清洁甲状腺围手术期护理专家讲座第8页

体位训练术前练习头低肩高位，用软枕垫高肩部数次，以适应术中颈过伸体位甲状腺围手术期护理专家讲座第9页

术前往除身上全部饰品、手表、眼镜、假牙、手机等交予家眷保管去手术室前除去内衣裤，解好大小便，换上手术衣甲状腺围手术期护理专家讲座第10页

手术后注意什么？清醒后可摇高床头，多做深呼吸，有效咳嗽回病房后无恶心、呕吐即可饮水，无呛咳可进食流质，再过渡到半流质手术6小时后可床上自由活动，勉励早期下床活动手术后可能会感到头昏、恶心、呕吐，这与术中颈部过分后仰或麻醉药副作用相关，普通术后第二天会逐步消失术后会感到咽部疼痛，这可能是麻醉插管引发，普通3-5天后会自行缓解甲状腺围手术期护理专家讲座第11页

甲状腺术后并发症最危急：呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时以内主要原因：①手术区内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管受压软化塌陷；④气管内痰液阻塞；⑤双侧喉返神经损伤甲状腺围手术期护理专家讲座第12页

多发生于术后36小时以内，病情凶险。最严重：甲状腺危象①口服碘剂或静滴碘化钠5-10ml（加入葡萄糖溶液500ml中）②应用激素；③普萘洛尔口服或静滴；④其它：应用镇静剂、降压药、强心药、降温、吸氧等。处理：甲状腺围手术期护理专家讲座第13页

喉返神经损伤表现：单侧损伤声音嘶哑，双侧损伤失音喉上神经损伤表现：饮水时轻易发生误吸、呛咳甲状旁腺损伤表现：手足抽搐，严重者面肌和手足伴有疼痛连续性痉挛甲状腺围手术期护理专家讲座第14页

回家后怎么护理？普通无尤其忌口，也无需大补，一个月内防止进食鸽子、甲鱼等高蛋白食物，以免疤痕增生1、忌食以下食物：(1)忌烟、酒；(2)忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等;(3)忌肥腻、油煎食物;(4)不宜食致甲状腺肿食物比如卷心菜、木薯、萝卜、黄豆等。甲状腺围手术期护理专家讲座第15页

2、宜食以下食物：(1)宜多吃含有消结散肿作用食物，包含菱角、油菜、芥菜、猕猴桃等;(2)宜多吃含有增强免疫力食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。甲状腺围手术期护理专家讲座第16页

能够洗澡，术后10天内洗澡前在伤口上贴防水敷贴，术后10天后伤口能够经水，但忌用肥皂和毛巾擦洗伤口采取生物胶粘合，不需要拆线，术后颈部局部硬结普通2-3个月消退一周后可恢复正常活动包含上班，但防止过分劳累术后一个月复查甲状腺功效甲状腺围手术期护理专家讲座第17页

哪些患者需服用甲状腺素片（优甲乐）？甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺大范围切除患者（视甲状腺激素水平而定）最终服用方法及剂量以医生医嘱为准甲状腺围手术期护理专家讲座第18页