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循环系统DSA
胸部
循环系统放射学检查方法可概括为:
检查和检查两类。
侵入性检查
非侵入性检查
侵入性
非侵入性
如心导管检查;
选择性心血管造影等。
DSA;
如胸透;
胸部CT等。
摄胸片;
CR;
心血管造影
高压注射器
造影方法
观察方法
可从下列三个方面进行分析:
(一)造影剂的充盈顺序
正常的充盈顺序:
体静脉
腔静脉
右心房
右心室
肺动脉
肺静脉
左心房
左心室
主动脉
循环时间
4秒
11秒
12秒
13秒
13秒
观察方法
可从下列三个方面进行分析:
(一)造影剂的充盈顺序
分析造影所见时应注意它们的形态、大小、位置及彼此间的相互关系,特别要注意到它们在不同心动周期中的改变。
(二)解剖变化
观察方法
可从下列三个方面进行分析:
(一)造影剂的充盈顺序
在右侧心腔显影早期,左向右分流(不含造影剂的血液流入)可使其产生局限性密度减低区域—“显影缺损”。
(二)解剖变化
(三)密度改变
密度改变在一定程度上可以帮助心血管造影的定量诊断。
观察方法
可从下列三个方面进行分析:
(一)造影剂的充盈顺序
(二)解剖变化
(三)密度改变
经股静脉插管
观察结构
下腔
静脉
右心室
左心室
正位
右
心
房
主肺
动脉
左肺
动脉
右肺
动脉
右
下
肺
动
脉
干
动脉韧带
动脉韧带
顺行性
右心室造影
侧位
经股静脉插管
下腔
静脉
右心室
左心房、室
右
心
房
主肺
动脉
左肺
动脉
右肺
动脉
右
下
肺
动
脉
干
观察结构
1顺行性
肺动脉
观察结构
正位
右心室
上腔静脉
主肺
动脉
左肺
动脉
右肺
动脉
右
下
肺
动
脉
干
DSA
腋静脉插管
上腔静脉
右心房
右心室
主肺动脉
右心房
实质期
下腔V
右心房
右心室
肺A
肺V
左心房
左心室
主A
下腔V
右心房
右心室
左肺V
左心房
左心室
主A
右肺V
螃蟹走路—
横行霸道
观察结构
起搏器导管
为什么前一张片上
左心室小,而后一
张片上左心室大。
造影导管
舒张期
逆行性左心室侧位
升主动脉
左心室
降
主
动
脉
升主动脉
左心室
右冠状动脉
左冠状动脉
左冠状动脉
右冠状动脉
经股动脉插管
收缩期
升
主
动
脉
右
头
臂
干
逆行性
升主动脉
DSA
左颈总动脉
右颈总动脉
右锁骨下动脉
左锁骨下动脉
经股动脉插管
正位
右
头
臂
干
左颈总动脉
右颈总动脉
右锁骨下动脉
左锁骨下动脉
负片
negative
逆行性
升主动脉
DSA
左前
斜位
左颈总动脉
右颈总动脉
右锁骨下动脉
左锁骨下动脉
主动脉弓
右头臂干动脉
逆行性
升主动脉
DSA
左前
斜位
胸主动脉
肋间动脉
逆行性
升主动脉
DSA
正位
冠状动脉
左侧
正位
观察结构
左冠状动脉
左前降支
左旋支
左斜角支
左圆锥支
左室壁支
左侧
左冠状动脉
左前降支
左旋支
右前斜位
左斜角支
观察结构
左圆锥支
左室壁支
冠状动脉
右侧
左前斜位
右后降支
左室后支
右冠状动脉
观察结构
右圆锥支
奇静脉
股静脉插管
正位
观察结构
下腔静脉
右心房
上腔静脉
奇静脉
奇静脉
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