X线摄影检查技术—乳腺摄影检查.pptx

学习目标

1.了解乳腺摄影的概念及相关设备；

2.掌握乳腺摄影常规体位；

3.掌握乳腺摄影影像质量评价基本方法；;一、概述

1.软X线摄影概述;2.乳腺摄影的专用设备;二、摄影条件与感受器

1.摄影电压：20kV～40kV，4mAs～600mAs。

2.X线管焦点多为双焦点，0.3/0.1，大焦点最高管电流常为100mA，小焦点最高管电流常为25mA。小焦点主要用于放大摄影。

3.摄影距离：一般为50cm～65cm。

4.IR有屏-片系统、IP、FPD、直接光子计数技术用的硅硼板等。;三、乳腺摄影注意事项

1.摄影前必须认真查对检查申请单。

2.做好准确的方位标记。

3.采用多个位置、摄影角度及X线入射方向进行摄影。将乳头置于切线位。常规摄取双侧对比。

4.使用压迫器适当加压。加压的程度应到病人能够耐受的最小厚度，但恶性肿瘤肿块较大时不宜加压过度。

5.摄影中通过适当的手法使乳腺组织尽量不与其它组织重叠，手法要轻柔，注意保护个人隐私。

6.选择合适的曝光条件:根据乳腺发育特点、生理状态以及个体差异来选择，尤其是kV值的正确选择。;【摄影目的】筛检性和诊断性乳腺摄影，显示乳腺外上象限组织。

【体位设计】被检者面对摄影架站立，使摄影台与被检侧胸大肌外侧缘平行，即与水平面成30°～60°角；被检侧紧贴摄影台，腋窝置于摄影台近身体侧上角，向上向外牵拉被检侧乳腺，将其置于摄影台上，并包括腋部乳腺组织、胸大肌及腋窝前部；调整压迫器加压，压迫的同时用手拉伸展平乳腺、使乳腺呈侧斜位压扁状。

【中心线】倾斜中心线，自被检侧乳腺的内上方射入，外下方射出。;【影像显示】乳腺、部分胸大肌及腋窝组织（淋巴结）均可显示；乳腺无皱褶，无下垂，乳头呈切线位状态显示。;【照片的标准】

(1)胸大肌显示充分,且延伸至或低于后乳头线(PNL)；

(2)纤维腺体组织后的脂肪可见；

(3)深部和表面乳房组织分离；

(4)无明显的运动模糊；

(5)乳房下皱褶打开。;【摄影目的】筛检性和诊断性乳腺摄影，能够显示内侧乳腺组织。

【体位设计】被检者面对垂直于地面摄影架站立，面部转向对侧；检查侧胸壁紧靠摄影台，用手托起乳腺下部向前上拉伸将其置于摄影台上，调节压迫器自上而???压紧并固定乳腺，展平外侧皮肤皱褶，同时使乳头呈切线位。

【中心线】自被检侧乳腺的上方射入、下方射出，垂直于摄影台。;【影像显示】内侧乳腺组织显示完整，包含腺体后的脂肪组织，能显示胸大肌边缘。;【照片的标准】

（1）包含乳房的后内侧缘；

（2）乳头居于摄影中心；

（3）后乳头线(PNL)测量长度比在MLO位的短1cm,或胸大肌可见。

;【摄影目的】筛检性和诊断性乳腺摄影，可作为补充位置。

【体位设计】乳腺90o侧位包括内外侧位（medio-lateral，ML）和外内侧位（latero-medial，LM）。被检者立于旋转90o角机架前，摄影台置于被检侧乳腺外侧，将被检侧乳腺紧贴摄影台，调整压迫器加压，在加压的同时用手将乳腺向前上牵拉，使腺体组织均匀呈侧位扁平，同时使乳头呈切线位。

【中心线】呈水平方向，经乳腺内侧射入外侧（ML）或外侧射入内侧，垂直于摄影台。;【影像显示】乳腺及部分胸大肌显影。